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針對當前HIS系統(tǒng)存在的問題，解放軍總醫(yī)院大數(shù)據(jù)研究中心原主任薛萬國在2021年健康界峰會上表示，當下行業(yè)所采用的HIS系統(tǒng)大都是在過去系統(tǒng)的基礎上修改完善而來，在目前醫(yī)院信息化持續(xù)發(fā)展成長的環(huán)境下，簡單的修補已經難以滿足需要，傳統(tǒng)的HIS到了更新?lián)Q代的時候了。

四個問題

薛萬國為何會這樣說？他認為，目前的HIS主要存在四個方面的問題。

第二，在系統(tǒng)架構方面，許多EMR系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)）采用“外掛式”的CDR（臨床數(shù)據(jù)資源庫）。限制了醫(yī)護工作站與醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面融合，影響功能的深度發(fā)展。理想的設計是醫(yī)護工作站與CDR一體化，但由于原有系統(tǒng)設計不完善，不得不采用打補丁的方式。

第四，在數(shù)據(jù)方面，首先，數(shù)據(jù)內容只記錄了HIS自身的業(yè)務數(shù)據(jù)，沒有形成完整統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心；由于業(yè)務過程覆蓋不完整，沒有形成完整的數(shù)據(jù)鏈條。其次，在數(shù)據(jù)組織方面，按就診（或業(yè)務）而非按病人為中心組織醫(yī)療數(shù)據(jù)；缺乏對病人整體的數(shù)據(jù)描述記錄；缺乏對門診、急診、住院、查體等不同就診數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理。

薛萬國介紹，早期的HIS是技術帶動應用發(fā)展，后來已經轉變成了以需求帶動應用發(fā)展。隨著應用范圍不斷擴展，醫(yī)療政策、醫(yī)療制度變化以及醫(yī)院管理體系變革，新一代HIS又該如何定義？

回歸“基礎信息系統(tǒng)”

薛萬國認為，新一代HIS應具備六大特征。

“以一個患者去醫(yī)院就診的軌跡為例，我們希望從他入院掛號的時間、候診的時間、就診開始時間、就診結束時間、繳費時間等等時間點和過程都得到追蹤，追蹤以后的目的是什么呢？”

第二，HIS與電子病歷一體化。

第三，智能化的業(yè)務功能。

第四，開放的系統(tǒng)。

第五，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。

第六，可擴展可伸縮的系統(tǒng)架構。