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針對當前HIS系統存在的問題，解放軍總醫院大數據研究中心原主任薛萬國在2021年健康界峰會上表示，當下行業所采用的HIS系統大都是在過去系統的基礎上修改完善而來，在目前醫院信息化持續發展成長的環境下，簡單的修補已經難以滿足需要，傳統的HIS到了更新換代的時候了。

四個問題

薛萬國為何會這樣說？他認為，目前的HIS主要存在四個方面的問題。

第二，在系統架構方面，許多EMR系統（電子病歷系統）采用“外掛式”的CDR（臨床數據資源庫）。限制了醫護工作站與醫療數據的全面融合，影響功能的深度發展。理想的設計是醫護工作站與CDR一體化，但由于原有系統設計不完善，不得不采用打補丁的方式。

第四，在數據方面，首先，數據內容只記錄了HIS自身的業務數據，沒有形成完整統一的數據中心；由于業務過程覆蓋不完整，沒有形成完整的數據鏈條。其次，在數據組織方面，按就診（或業務）而非按病人為中心組織醫療數據；缺乏對病人整體的數據描述記錄；缺乏對門診、急診、住院、查體等不同就診數據的統一管理。

薛萬國介紹，早期的HIS是技術帶動應用發展，后來已經轉變成了以需求帶動應用發展。隨著應用范圍不斷擴展，醫療政策、醫療制度變化以及醫院管理體系變革，新一代HIS又該如何定義？

回歸“基礎信息系統”

薛萬國認為，新一代HIS應具備六大特征。

“以一個患者去醫院就診的軌跡為例，我們希望從他入院掛號的時間、候診的時間、就診開始時間、就診結束時間、繳費時間等等時間點和過程都得到追蹤，追蹤以后的目的是什么呢？”

第二，HIS與電子病歷一體化。

第三，智能化的業務功能。

第四，開放的系統。

第五，統一的數據中心。

第六，可擴展可伸縮的系統架構。