恰是因?yàn)楣⒃桨l(fā)強(qiáng)大的競爭力,反倒會倒逼民營醫(yī)療轉(zhuǎn)型,比如做高端醫(yī)療、養(yǎng)生醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療等等,更多的去探索公立醫(yī)院暫時無法涉足的賽道,滿足大家更多更豐富的需求。比如說一些常見病、慢病、眼科、口腔、骨科、精神等等,發(fā)展成為區(qū)域內(nèi)比較認(rèn)可的品牌專科。
在成都,民營醫(yī)療一直發(fā)展勢頭較好,成都常住人口2100萬,城市化的快速發(fā)展和人口紅利帶來的龐大醫(yī)療需求,再加上西南第一城的區(qū)域優(yōu)勢、輻射云貴川等地區(qū),這些原因共同促進(jìn)了成都民營醫(yī)療的蓬勃發(fā)展。
在信息管理一體化方面,根據(jù)城市網(wǎng)格化布局情況,鼓勵市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)建設(shè)和整合。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)設(shè)置信息技術(shù)和管理部門,負(fù)責(zé)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)信息化整體架構(gòu)設(shè)計、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等工作,推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理、醫(yī)療、患者信息安全有效地互聯(lián)互通,探索建立智慧醫(yī)聯(lián)體。
在財務(wù)一體化管理方面,強(qiáng)調(diào)設(shè)置財務(wù)管理中心,統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營管理、財務(wù)管理、預(yù)算管理、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理、會計監(jiān)督和內(nèi)部控制工作。加強(qiáng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部審計工作,自覺接受審計監(jiān)督。
醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)歷過三陣階段,最開始是醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)數(shù)字化,然后是互聯(lián)網(wǎng)化,現(xiàn)在則是智慧醫(yī)院的建設(shè)。關(guān)于智慧醫(yī)院建設(shè),公立醫(yī)院一直是重要的參與者,這主要得益于各種財政補(bǔ)貼和政策的大力支持。而民營醫(yī)院一般規(guī)模不大,資金也較為緊張,在醫(yī)院管理系統(tǒng)上的投入也不夠充分。
首先醫(yī)院的耗材、藥品、試劑等等品類非常多,而且供應(yīng)商也很多,采購量大,專業(yè)性也較強(qiáng);在很多醫(yī)院,都是護(hù)理、藥學(xué)這些醫(yī)學(xué)專業(yè)人員來兼職庫管、物流等工作,不夠?qū)I(yè),容易造成積壓或者斷供;最后,也沒有預(yù)警和監(jiān)控措施,容易發(fā)生不合理的消耗。
近些年,醫(yī)院們普遍都加大了醫(yī)院信息化系統(tǒng)的深入建設(shè),尤其是針對醫(yī)院HRP管理系統(tǒng),希望能夠通過HRP的改革或者成功實(shí)施提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平和能力。
最近,在國家醫(yī)保局嚴(yán)厲打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的高壓態(tài)勢下,醫(yī)保飛檢相關(guān)話題持續(xù)升溫,相較于常規(guī)我們所認(rèn)為的醫(yī)保基金違規(guī)高發(fā)的檢驗(yàn)、護(hù)理、臨床用藥、收費(fèi)等方面,醫(yī)用耗材也?是“醫(yī)保飛檢”中較常出現(xiàn)問題的領(lǐng)域,耗材管理不善導(dǎo)致的醫(yī)保基金違規(guī)使用往往被院方忽視,存在著極大的醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險。
DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革三年行動計劃表明,DRG/DIP未來將全面覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支付制度的變化,對醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、學(xué)科建設(shè)、效益增長、績效分配等都提出了新的要求,尤其績效管理是醫(yī)院管理工作中的關(guān)鍵。
從信息需求的廣度上,要求HRP、病案系統(tǒng)、物資管理、HIS收費(fèi)、財務(wù)核算、檢驗(yàn)系統(tǒng)等多系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息共享共用,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)財務(wù)一體化。
以電子病歷工作為核心,不斷提升醫(yī)院信息系統(tǒng)水平。電子病歷醫(yī)院信息系統(tǒng)涵蓋患者治療的方方面面。以電子病歷為核心,開展醫(yī)院信息系統(tǒng)工作可以:1.有效提升醫(yī)院信息系統(tǒng)水平以服務(wù)醫(yī)院日常運(yùn)行需要……
當(dāng)今社會,大大小小的醫(yī)院基本上都安裝有HIS、LIS、PACS、CIS等醫(yī)院系統(tǒng),從患者掛號到收治入院,從檢查到用藥,從衛(wèi)生管理到科研教學(xué),醫(yī)院各類醫(yī)療和管理業(yè)務(wù)差不多都初步實(shí)現(xiàn)了信息化、數(shù)字化,任何一位病人在診療過程中形成的數(shù)據(jù),都會存儲和流通在這些醫(yī)院系統(tǒng)當(dāng)中。可以說,數(shù)據(jù),已經(jīng)成了病人健康和疾病的表現(xiàn)形式,醫(yī)生對癥治療的循證和決策依據(jù)。
質(zhì)量是醫(yī)院管理工作永恒的主題,醫(yī)院的生存和發(fā)展與管理的質(zhì)量息息相關(guān),而在醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)中,病歷質(zhì)量的管理和控制又是一個重要的環(huán)節(jié)。電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的核心環(huán)節(jié),做好電子病歷的質(zhì)量控制,并且制定有力的監(jiān)管措施,對于推進(jìn)醫(yī)院管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化五個方面發(fā)展都具有重要的意義。
醫(yī)院圍繞防控和醫(yī)療兩大主線運(yùn)營成本大增,醫(yī)療收入受疫情的影響和沖擊,增收乏力,恰又適逢醫(yī)保支付方式改革發(fā)力,醫(yī)院收入遇到“天花板”瓶頸,醫(yī)院虧損面和虧損額都在呈擴(kuò)大之勢,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營壓力凸顯。
為了讓DRG用到實(shí)處,需要各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從編碼、醫(yī)院信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)等多個維度做好充分準(zhǔn)備,其中多項(xiàng)涉及對數(shù)據(jù)管理和信息系統(tǒng)的新要求。
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