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“國考”啟動，評審規(guī)范重調(diào)，考核難度加碼，醫(yī)院該如何調(diào)整管理理念，做好績效管理穩(wěn)中取勝呢？
本文以醫(yī)院為例，從分析基層醫(yī)療單位面對醫(yī)保改革的管理運營方式以及應對醫(yī)保支付方式改革的措施入手，進而分析醫(yī)保支付方式改革給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來的管理變化，核算變化，思路變化來闡述如何積極采用科學合理的方式優(yōu)化醫(yī)院管理及經(jīng)濟運行。
2021年10月21日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則》的通知。
2021年2月3日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)院管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》，明確了成本核算的分類及核算方法、成本項目及成本的分類、設(shè)置成本核算單元等。對醫(yī)院系統(tǒng)也有了更高要求。
在DRG付費體系下，如果醫(yī)院醫(yī)院系統(tǒng)成本核算不健全、費用和成本信息不完全、不準確，會加大醫(yī)院的運營風險。開展DRG成本核算，是推進DRG支付方式改革，促進醫(yī)院主動控制成本的要求，也是醫(yī)院自身內(nèi)涵建設(shè)的要求。
按DRG付費的支付，改變了提供醫(yī)療服務的結(jié)算模式，即從按提供項目結(jié)算轉(zhuǎn)變?yōu)榘礃藴驶窂酱_定的支付標準結(jié)算。因此，醫(yī)院如需在DRG支付模式下，增加醫(yī)療盈余，必須從精細化的成本管理切入。但從公立醫(yī)院的公益屬性而言，增加醫(yī)療盈余一定是醫(yī)療質(zhì)量安全和病人就醫(yī)獲得感提升為前提的。本文擬結(jié)合同濟醫(yī)院的實踐，探討醫(yī)院系統(tǒng)DRG成本核算的數(shù)據(jù)治理和結(jié)果應用。
2021年1月26日，國家衛(wèi)健委財務司公布了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》（下文簡稱《通知》）。《通知》指出，為健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范公立醫(yī)院成本核算工作，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》（下文簡稱《規(guī)范》）。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過使用HRP系統(tǒng)等信息化手段，努力做好醫(yī)療機構(gòu)的成本核算工作。
日前，蘇州瑞興醫(yī)院集團正式與康博嘉達成合作，康博嘉HRP系統(tǒng)將覆蓋集團旗下10家機構(gòu)，為集團籌備上市塑造業(yè)財融合的財務管理，搭建健全的內(nèi)控體系，高效實現(xiàn)規(guī)模化集團化資源統(tǒng)籌。
如今醫(yī)院市場趨于飽和，特別是數(shù)量廣大的民營醫(yī)療機構(gòu)。提高醫(yī)院的效率和效益是其必然的選擇，而醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)越來越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。
6月25日，在北京中醫(yī)藥大學校長徐安龍，北京市科委會副主任劉暉、北京市中醫(yī)管理局局長屠志濤等領(lǐng)導共同見證下，康博嘉信息科技與北京中醫(yī)藥大學管理學院程薇教授團隊達成基于改進的TDABC醫(yī)院醫(yī)療服務項目成本核算系統(tǒng)應用許可轉(zhuǎn)化，將基于改進的TDABC數(shù)據(jù)模型應用于康博嘉HRP系統(tǒng)，實現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學社科類首例成果轉(zhuǎn)化。
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