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如今醫(yī)院市場趨于飽和，特別是數(shù)量廣大的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提高醫(yī)院的效率和效益是其必然的選擇，而醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)越來越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

醫(yī)院管理系統(tǒng)作為當(dāng)下一種先進(jìn)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，是管理思路與信息技術(shù)相融合的產(chǎn)物，最終目標(biāo)要實現(xiàn)資源的合理化配置，后勤成本、設(shè)備成本、人員成本等。所以在醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)中，成本核算模塊的創(chuàng)建最為重要，遇到的問題主要可以分為以下四類：

（一）科室設(shè)置問題

 科室設(shè)置即成本責(zé)任中心及成本核算單元的確定，醫(yī)院如何分門別類科室？

 （二）成本形態(tài)及項目設(shè)置問題

成本按形態(tài)可以分為固定成本與變動成本；成本按責(zé)任歸屬可以分為可控的成本和不可控的成本。成本核算時要事先明確是可控的成本亦或是不可控的成本。

（三）分?jǐn)偡桨冈O(shè)置問題

如果使用分?jǐn)偡桨傅馁M用需要達(dá)到總費用的 25%，那么需要分?jǐn)偡桨甘浅杀竞怂愕闹匾ぷ鲀?nèi)容。

（四）數(shù)據(jù)來源問題

HRP 的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院HIS、LIS、PACS 系統(tǒng)，以及財務(wù)系統(tǒng)等，經(jīng)常會由于種種原因造成數(shù)據(jù)差異，例如無法在 HIS 退費而直接到財務(wù)科室辦理退費造成的差異；學(xué)校學(xué)生體檢收入不入 HIS系統(tǒng)造成的差異；社區(qū)收入不入 HIS 系統(tǒng)造成的差異等。

在醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)過程中，成本核算是一個必不可少的基礎(chǔ)工程，需要投入足夠的耐心與精力才能做好。