近年來,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)逐漸從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,十九大報(bào)告更是提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”,將健康中國(guó)上升至國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。法律法規(guī)是國(guó)家戰(zhàn)略穩(wěn)步實(shí)施推進(jìn)的基本保障,作為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略構(gòu)成的一份子,一些相關(guān)法律知識(shí)一定要知道。
我國(guó)的公共衛(wèi)生立法始于20世紀(jì)80年代末期,目前已初步建立起一套公共衛(wèi)生法律保障框架。其中綜合性立法包括《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《動(dòng)物防疫法》《進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》等。
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(以下簡(jiǎn)稱《衛(wèi)健法》),是我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律,自2020年6月1日起正式施行。下面總結(jié)了與我們息息相關(guān)的6大亮點(diǎn):
亮點(diǎn)一:“強(qiáng)基層”方針上升為法律
“強(qiáng)基層”方針上升為法律,人財(cái)物都將向基層傾斜。
【解讀】“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”是新醫(yī)改的基本要求,“以基層為重點(diǎn)”更是新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作總方針的基本內(nèi)容之一。《衛(wèi)健法》將該方針上升為法律,并作為一個(gè)非常重要的著力點(diǎn),力求多角度全力推進(jìn)“強(qiáng)基層”:一是明確規(guī)定了醫(yī)療資源配置以基層為重點(diǎn)。如從醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置角度,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè);二是通過分級(jí)診療制度和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)來推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的下沉;三是全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),明確規(guī)定了國(guó)家要建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度;四是大力加強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入制度和保障制度,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。門診管理系統(tǒng)康博嘉云診所運(yùn)營(yíng)多年以來,一直堅(jiān)持“助力診所健康發(fā)展,攜手改善基層醫(yī)療”的使命,為基層醫(yī)療保駕護(hù)航。
【相關(guān)法條】
第十條 國(guó)家合理規(guī)劃和配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,以基層為重點(diǎn),采取多種措施優(yōu)先支持縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
第三十條 國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行分級(jí)診療制度,引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制,逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的機(jī)制,并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。
第三十四條 國(guó)家建立健全由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
國(guó)家加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的建設(shè),建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
亮點(diǎn)二:注重保護(hù)個(gè)人健康信息安全
注重保護(hù)個(gè)人健康信息安全,“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展必然趨勢(shì)
【解讀】醫(yī)療信息是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、決策、臨床研究、臨床教學(xué)等方面的重要資料。對(duì)患者來說,病案中包含大量私密信息,具有不可公開性。信息泄漏給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者帶來的傷害將不可估量。同時(shí),隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),這不僅是順應(yīng)我國(guó)個(gè)人信息保護(hù)立法的體現(xiàn),亦是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”融合發(fā)展新形態(tài)下的必然舉措。從區(qū)塊鏈醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上智能化診療,再到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)定制,均以個(gè)人健康信息為基礎(chǔ)。因此,個(gè)人健康信息具有商業(yè)價(jià)值,具有被侵害的可能,需要立法層面予以特別保護(hù)。而對(duì)于診所而言,選擇一個(gè)安全系數(shù)高的門診管理系統(tǒng),才能最大程度保障醫(yī)療信息安全。
【相關(guān)法條】
第九十二條 國(guó)家保護(hù)公民個(gè)人健康信息,確保公民個(gè)人健康信息安全。任何組織或者個(gè)人不得非法收集、使用、加工、傳輸公民個(gè)人健康信息,不得非法買賣、提供或者公開公民個(gè)人健康信息。
第一百零二條 違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:
(一)利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(二)泄露公民個(gè)人健康信息;
(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。
亮點(diǎn)三:確立人才培養(yǎng)機(jī)制
以需求為導(dǎo)向確立人才培養(yǎng)機(jī)制,或?qū)⒂行平狻皟嚎苹摹薄叭苹摹钡葐栴}。
【解讀】在抗擊新冠肺炎疫情中,醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮了不可替代的作用,被稱為最美的“逆行者”。他們用實(shí)際行動(dòng)踐行了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高精神。戰(zhàn)時(shí)“有我”,平時(shí)該如何加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍整體建設(shè)呢?據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每1000名兒童僅0.53名兒科醫(yī)師。又該如何破解“兒科醫(yī)師荒”的問題?對(duì)此,該法明確規(guī)定,國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系,建立健全住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
【相關(guān)法條】
第五十二條 國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系,建立健全住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。
國(guó)家加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用。全科醫(yī)生主要提供常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防、保健、康 復(fù),以及慢性病管理、健康管理等服務(wù)。
亮點(diǎn)四:公民“ 健康權(quán)” 首次入法
衛(wèi)生健康領(lǐng)域首部“基本法”,公民“健康權(quán)”首次入法。
【解讀】“沒有全民健康,就沒有全面小康。”2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃的決勝之年。《衛(wèi)健法》是我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域首部基礎(chǔ)性、綜合性法律。該法最大的亮點(diǎn)就是首次在法律層面直接提出健康是人的基本權(quán)益,以法律的形式激活了《憲法》里公民基本權(quán)利中的健康權(quán)。因此,該法的制定與實(shí)施,將有利于落實(shí)憲法關(guān)于國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護(hù)人民健康的規(guī)定,有利于引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局,有利于推動(dòng)和保障健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。
【相關(guān)法條】
第四條國(guó)家和社會(huì)尊重、保護(hù)公民的健康權(quán)。國(guó)家實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,普及健康生活,優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障,建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),提升公民全生命周期健康水平。國(guó)家建立健康教育制度,保障公民獲得健康教育的權(quán)利,提高公民的健康素養(yǎng)。
亮點(diǎn)五:建立立體化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系
建立立體化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系,加大了違法成本。
【解讀】這一規(guī)定打破了目前“醫(yī)”、“藥”兩線,主管部門條塊分割、各負(fù)其責(zé)的分治格局,引入了行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。同時(shí),對(duì)政府未依法履責(zé)、未取得執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人違反本法規(guī)定的不同情形的法律責(zé)任作出了明確。與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相比,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得執(zhí)業(yè)許可證或出租承包科室等違法行為的查處力度明顯加大,對(duì)民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向舉辦人分配收益情形的法律責(zé)任亦作出了明確規(guī)定。監(jiān)管體系的完善,違法成本的加大,將發(fā)揮協(xié)同作用,倒逼醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。此項(xiàng)法條對(duì)于基層診所而言,也在強(qiáng)調(diào)合理運(yùn)用門診管理系統(tǒng)的必要性,門診管理系統(tǒng)要注意自身的服務(wù)邊界,診所也要規(guī)范自身執(zhí)業(yè)內(nèi)容。
【相關(guān)法條】
第八十六條 國(guó)家建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系。
縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)行屬地化、全行業(yè)監(jiān)督管理。
第九十八條 違反本法規(guī)定,地方各級(jí)人民政府、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門,濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第九十九條 違反本法規(guī)定,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算。
違反本法規(guī)定,偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,沒收違法所得,并處違法所得五倍以上十五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
亮點(diǎn)六:強(qiáng)調(diào)“大健康”理念
強(qiáng)調(diào)“大健康”理念,國(guó)民健康教育制度提上日程
【解讀】《衛(wèi)健法》體現(xiàn)出對(duì)我國(guó)基本國(guó)情和現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的考量,強(qiáng)調(diào)了“大健康”和“預(yù)防為主”的理念。具體表現(xiàn)在:
(1)對(duì)全生命周期健康管理和促進(jìn)作出立法安排。明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(2)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法設(shè)立“健康促進(jìn)”專章,提出個(gè)人、政府、社會(huì)的健康防病責(zé)任。其中,國(guó)民健康教育制度提上日程,包括將健康教育納入國(guó)民教育體系、建立健康知識(shí)和技能核心發(fā)布制度等。診所管理軟件康博嘉云診所可以幫助診所完善健康教育,幫助診所上架相關(guān)產(chǎn)品及會(huì)員權(quán)益。
(3)明確提出公民是健康第一責(zé)任人,樹立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念;倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛,形成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。
【相關(guān)法條】
第三十六條 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工合作,為公民提供預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等全方位全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
各級(jí)人民政府采取措施支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織建立協(xié)作機(jī)制,為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫(yī)療和健康服務(wù)。
第六十七條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育工作及其專業(yè)人才培養(yǎng),建立健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度,普及健康科學(xué)知識(shí),向公眾提供科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息。
醫(yī)療衛(wèi)生、教育、體育、宣傳等機(jī)構(gòu)、基層群眾性自治組織和社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)開展健康知識(shí)的宣傳和普及。醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者開展健康教育。新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展健康知識(shí)的公益宣傳。健康知識(shí)的宣傳應(yīng)當(dāng)科學(xué)、準(zhǔn)確。
第六十八條 國(guó)家將健康教育納入國(guó)民教育體系。學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實(shí)施健康教育,普及健康知識(shí)、科學(xué)健身知識(shí)、急救知識(shí)和技能,提高學(xué)生主動(dòng)防病的意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的行為習(xí)慣,減少、改善學(xué)生近視、肥胖等不良健康狀況。
第六十九條 公民是自己健康的第一責(zé)任人,樹立和踐行對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的健康管理理念,主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),提高健康素養(yǎng),加強(qiáng)健康管理。倡導(dǎo)家庭成員相互關(guān)愛,形成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。
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