公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路該怎么走?目前安徽、天津、河北等多省已經(jīng)提交了自己的方案書,涉及智慧醫(yī)療、智慧管理和智慧服務(wù)等多個(gè)方面。
今天,我們?yōu)榇蠹艺砜偨Y(jié)了這些省份的重點(diǎn)發(fā)展方向,希望能給大家一些參考和思考。
湖北——關(guān)鍵詞:電子病歷4級(jí)、信息互聯(lián)互通
到2025年,湖北省將建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)以上,預(yù)約診療比例占年門診人次70%以上;公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通;電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享;加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
安徽——關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、影像云平臺(tái)
加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),安徽省到2025年三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%以上。“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn);2022年建成安徽省影像云平臺(tái),覆蓋全省二級(jí)以上公立醫(yī)院。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享,2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通,建成“安徽醫(yī)療健康云”。
湖南——關(guān)鍵詞:CMI值、電子病歷5級(jí)、重點(diǎn)專科建設(shè)
國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭(zhēng)達(dá)到1.8,國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭(zhēng)達(dá)到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi),四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科建設(shè),全省建設(shè)50個(gè)國(guó)家級(jí)、300個(gè)省級(jí)和1200個(gè)市(縣)級(jí)臨床重點(diǎn)專科,建設(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科,建立規(guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。
天津——關(guān)鍵詞:電子病歷3/4級(jí)、互聯(lián)互通3/4級(jí)
《天津市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》中明確表示,將持續(xù)開(kāi)展電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià),重點(diǎn)提升電子病歷系統(tǒng)實(shí)際應(yīng)用和數(shù)據(jù)質(zhì)量。將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平納入我市三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到3級(jí)和4級(jí),分別納入我市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則前置條款。三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)應(yīng)達(dá)到三級(jí)水平。到2025年,三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)應(yīng)達(dá)到四級(jí)及以上水平。
從這些省份的高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案中,我們不難發(fā)現(xiàn),電子病歷和醫(yī)療信息互聯(lián)互通水平是大家的重點(diǎn)行動(dòng)方向。前者能提高病歷質(zhì)量、保護(hù)患者利益;后者有助于實(shí)現(xiàn)以病人為中心的轉(zhuǎn)變,為病人看病提供更多方便,也能起到加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督的作用。
康博嘉基于對(duì)這些痛點(diǎn)的了解,在智慧醫(yī)院整理解決方案中提供提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的全結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng),并憑借完善的環(huán)節(jié)質(zhì)控、末端質(zhì)控、自動(dòng)質(zhì)控等方式協(xié)助臨床醫(yī)生提高病歷質(zhì)量;同時(shí),康博嘉還提供以標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化接口為基礎(chǔ)的信息集成平臺(tái),完成醫(yī)院內(nèi)部各類異構(gòu)信息系統(tǒng)的集成和交互,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。
天津——關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù)、全鏈條信息管理體系
天津市方案提出,要建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行從定性到定量評(píng)價(jià),提高效率、節(jié)約費(fèi)用。
河北——關(guān)鍵詞:預(yù)算管理、績(jī)效管理、成本管理
河北省方案提出,醫(yī)院預(yù)算要實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”,將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。
在內(nèi)部控制制度層面,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出,2022年底前,全省三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國(guó)中位值。
廣西——關(guān)鍵詞:成本質(zhì)量管理、人事績(jī)效管理、醫(yī)保支付改革
提升新效能,健全以醫(yī)療成本和質(zhì)量雙控制為目標(biāo)的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理體系;加快改革公立醫(yī)院人事管理制度,完善薪酬分配制度,建立健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度;深化醫(yī)保支付方式改革,推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式;從患者的需求出發(fā),改善醫(yī)療服務(wù)。
公立醫(yī)院正在逐步從粗放型管理轉(zhuǎn)向精益運(yùn)營(yíng)管理,充分發(fā)揮績(jī)效考核在高質(zhì)量發(fā)展中的“指揮棒”作用,邁向精細(xì)化預(yù)算管理、成本管理等高質(zhì)量管理的必經(jīng)之路。而為了幫助醫(yī)院更好地運(yùn)用信息化、大數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理,確保高質(zhì)量運(yùn)營(yíng),康博嘉智慧醫(yī)院整體解決方案構(gòu)建醫(yī)院三級(jí)科室預(yù)算體系,預(yù)算任務(wù)、編制、審核、批復(fù)全過(guò)程管理;并通過(guò)分析科室成本、項(xiàng)目成本、病種成本實(shí)現(xiàn)總成本控制;同時(shí),康博嘉還能通過(guò)建設(shè)人事績(jī)效管理模塊,讓前端排班與薪酬、績(jī)效打通,并支持多種績(jī)效管理方案。
上海——關(guān)鍵詞:整合性醫(yī)療服務(wù)、健康科技創(chuàng)新中心、重大疫情防控救治體系
為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》制定了《關(guān)于推進(jìn)上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》,明確著力打造“三個(gè)布局”,布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系;布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心;布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系。
四川——關(guān)鍵詞:醫(yī)療服務(wù)能力、滿意度排名
《四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》提出力爭(zhēng)通過(guò)5-10年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn);二級(jí)以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國(guó)前3。
甘肅——關(guān)鍵詞:醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新、一體化診療服務(wù)模式、醫(yī)防協(xié)同機(jī)制
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,優(yōu)化日間診療模式,三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例逐步達(dá)到30%以上。建設(shè)院前醫(yī)療急救云平臺(tái),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療服務(wù)”。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。
醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升意味著每一個(gè)患者都能得到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),也能潛移默化地提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。為了助力醫(yī)院達(dá)成這一理想,康博嘉智慧醫(yī)院整體解決方案圍繞以客戶體驗(yàn)為中心,打通院前中后營(yíng)銷、溝通、服務(wù)、數(shù)據(jù)全鏈路,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)差異化特色的醫(yī)療服務(wù)與高效運(yùn)轉(zhuǎn)的運(yùn)營(yíng)體系。借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供 “主動(dòng)式”服務(wù)模式,通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、企業(yè)微信服務(wù)、商城服務(wù)、隨訪滿意度管理等手段,為患者提供全鏈條診療服務(wù)。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案是我國(guó)公立醫(yī)院、乃至民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。真心希望醫(yī)院能夠走出一條高質(zhì)量發(fā)展之路,實(shí)現(xiàn)精益運(yùn)營(yíng)和高效增長(zhǎng)。
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