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2025 年，作為“十四五”規(guī)劃的收官之年，上海醫(yī)療領(lǐng)域傳來振奮人心的消息！近日，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》正式發(fā)布，一場圍繞醫(yī)療體系重構(gòu)、公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付創(chuàng)新等核心板塊的變革拉開帷幕。這一系列改革舉措，將如何重塑上海市民的就醫(yī)體驗(yàn)？又會給我們的健康生活帶來哪些看得見、摸得著的改變？讓我們一同深入了解！

1.整合型醫(yī)療體系：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及

• 國家醫(yī)學(xué)中心擴(kuò)容，優(yōu)質(zhì)資源加速下沉

上海在醫(yī)療領(lǐng)域的雄心壯志正不斷落地生根。此次醫(yī)改明確提出，力爭新增1-2個國家醫(yī)學(xué)中心。這不僅是對上海醫(yī)療實(shí)力的高度認(rèn)可，更是推動醫(yī)療資源均衡布局的關(guān)鍵一步。未來，市級醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科將加速向新城轉(zhuǎn)移，通過實(shí)現(xiàn)本部與郊區(qū)院區(qū)“同質(zhì)化”管理，讓遠(yuǎn)郊的居民也能在家門口享受到與市區(qū)同等水平的醫(yī)療服務(wù)。想象一下，以往需要長途奔波到市區(qū)大醫(yī)院才能獲得的頂尖醫(yī)療資源，如今在郊區(qū)就能便捷獲取，這將大大減輕患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，讓看病不再成為一場“長途跋涉”。

• 社區(qū)醫(yī)療升級，打造“15分鐘醫(yī)療圈”

社區(qū)醫(yī)療作為居民健康的“守門人”，在此次醫(yī)改中迎來全面升級。首先，社區(qū)藥品種類將大幅增加，以往在社區(qū)醫(yī)院買不到的常用藥，今后都能輕松配齊。同時(shí)，兒科、中醫(yī)特色診療服務(wù)也將在社區(qū)廣泛推廣，孩子頭疼腦熱、老人調(diào)理身體，在家附近的社區(qū)醫(yī)院就能得到專業(yè)的治療。社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)的布局將更加靈活，園區(qū)、樓宇都將成為設(shè)點(diǎn)的新選擇，真正實(shí)現(xiàn)“15分鐘醫(yī)療圈”，讓居民在工作、生活的半徑內(nèi)就能解決基本醫(yī)療需求。

• 醫(yī)聯(lián)體深度綁定，推動資源向遠(yuǎn)郊輻射

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)工作將成為此次醫(yī)改整合醫(yī)療體系的重要抓手。通過實(shí)現(xiàn)“人財(cái)物統(tǒng)一管理”，打破醫(yī)院之間的壁壘，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高效流動。同時(shí)，醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)機(jī)制的推行，將激勵醫(yī)聯(lián)體成員單位協(xié)同合作，共同提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。這一系列舉措將有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向遠(yuǎn)郊輻射，讓遠(yuǎn)郊地區(qū)的居民也能享受到更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。

2.公立醫(yī)院改革：回歸公益，服務(wù)更貼心

• 薪酬改革試點(diǎn)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員積極性

在公立醫(yī)院改革中，薪酬制度改革無疑是備受關(guān)注的焦點(diǎn)。中山、瑞金醫(yī)院率先探索薪酬制度改革，研究領(lǐng)導(dǎo)班子年薪制，讓醫(yī)護(hù)人員的付出得到更合理的回報(bào)。長期以來，醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大、壓力高，但薪酬待遇卻未能完全匹配其勞動價(jià)值。此次改革將打破這一局面，通過優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)護(hù)人員的收入水平，激發(fā)他們的工作積極性和創(chuàng)造性，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

• 腫瘤診療全周期管理，提升患者生存質(zhì)量

癌癥，一直是威脅人類健康的重大疾病。此次醫(yī)改推出腫瘤綜合診治中心，從篩查、診斷、治療到康復(fù)，為患者提供“一站式”服務(wù)。通過整合多學(xué)科醫(yī)療資源，制定個性化的診療方案，實(shí)現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)治療。同時(shí)，注重患者的康復(fù)管理，幫助他們提高生存質(zhì)量，重新回歸正常生活。這一舉措將大大減輕腫瘤患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，讓他們在抗癌的道路上不再孤軍奮戰(zhàn)。

• 智慧化質(zhì)控，減少重復(fù)檢驗(yàn)

全市醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測和AI預(yù)警醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)的建立，將為醫(yī)療質(zhì)量安全保駕護(hù)航。通過大數(shù)據(jù)分析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提前采取干預(yù)措施，保障患者的生命安全。同時(shí)，推動檢查結(jié)果跨院互認(rèn)，將有效減少患者的重復(fù)檢驗(yàn)，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)療資源的利用效率。

3.醫(yī)保支付創(chuàng)新：減輕負(fù)擔(dān)，買藥更省心

• DRG/DIP支付改革深化，控費(fèi)又保療效

DRG/DIP支付改革的進(jìn)一步深化，將為醫(yī)保支付帶來全新的模式。對于腫瘤、中醫(yī)優(yōu)勢病種，按療效付費(fèi)的方式將鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用更科學(xué)、有效的治療方案，在控制醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，保障治療效果。對于長期住院患者，按床日付費(fèi)的機(jī)制將更加合理地分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)保基金的使用效率。這一系列改革舉措將讓醫(yī)保支付更加科學(xué)、合理，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

• “滬惠?！鄙?，保障更全面

“滬惠?！弊鳛樯虾Ｊ忻竦膶偕虡I(yè)保險(xiǎn)，此次迎來重大升級。保障范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，新增更多的保障權(quán)益，為市民提供更全面的醫(yī)療保障。同時(shí)，探索將社區(qū)醫(yī)院納入商保支付范圍，讓市民在社區(qū)買藥也能享受商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷，進(jìn)一步提高買藥的便捷性和經(jīng)濟(jì)性。

• 個人醫(yī)療費(fèi)用畫像，精準(zhǔn)防貧

通過整合醫(yī)保、商保數(shù)據(jù)，為市民提供個人醫(yī)療費(fèi)用畫像，能夠精準(zhǔn)分析市民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)情況。對于可能面臨因病致貧風(fēng)險(xiǎn)的人群，提前采取干預(yù)措施，提供相應(yīng)的幫扶和救助。這一舉措將有效防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，讓每一位市民都能享受到健康保障。

4.便民惠民舉措：就醫(yī)更高效、更溫暖

• 兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)年，守護(hù)“一老一小”

“一老一小”的健康問題，一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。此次醫(yī)改將2025年定為兒科與精神衛(wèi)生服務(wù)年，二級以上醫(yī)院全部開設(shè)兒科，社區(qū)強(qiáng)化精神科服務(wù)。這將有效緩解兒童看病難、老年人精神健康服務(wù)不足的問題，為“一老一小”提供更加全面、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)他們的身心健康。

• AED全覆蓋，急救響應(yīng)再提速

AED（自動體外除顫器）作為救命神器，在關(guān)鍵時(shí)刻能夠挽救生命。此次醫(yī)改提出，在全市小區(qū)、公共場所增配7500臺AED，進(jìn)一步擴(kuò)大AED的覆蓋范圍。同時(shí)，加強(qiáng)公眾急救知識培訓(xùn)，提高市民的急救技能。這一系列舉措將大大提高急救響應(yīng)速度，為心臟驟?；颊呲A得寶貴的搶救時(shí)間。

• “免陪照護(hù)”試點(diǎn)，關(guān)愛老年人就醫(yī)

對于老年人來說，獨(dú)自就醫(yī)往往面臨諸多困難。此次醫(yī)改試點(diǎn)“免陪照護(hù)”服務(wù)，由專業(yè)的陪診人員為老年人提供從掛號、就診、檢查到取藥的全程陪同服務(wù)。這將讓老年人就醫(yī)不再 “摸不著門”，感受到更多的關(guān)愛和溫暖，也讓他們的子女更加放心。

5.數(shù)字化轉(zhuǎn)型：未來醫(yī)療觸手可及

• 醫(yī)?！耙淮a付”，繳費(fèi)更便捷

醫(yī)?！耙淮a付”的推行，將徹底改變傳統(tǒng)的醫(yī)保繳費(fèi)方式。市民只需通過刷臉支付，就能完成醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算，無需再攜帶醫(yī)保卡。同時(shí)，跨省醫(yī)保錢包互轉(zhuǎn)功能的實(shí)現(xiàn)，讓異地就醫(yī)結(jié)算更加便捷，真正實(shí)現(xiàn)看病繳費(fèi)“零等待”。這一數(shù)字化舉措將大大提高醫(yī)保服務(wù)的效率和便捷性，為市民帶來全新的就醫(yī)體驗(yàn)。

• AI輔助診療，優(yōu)化診療路徑

智慧醫(yī)院、中醫(yī)“安心達(dá)”平臺等AI輔助診療系統(tǒng)的推廣，將利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，為醫(yī)生提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，優(yōu)化診療路徑。通過對大量病例數(shù)據(jù)的分析，AI能夠幫助醫(yī)生快速識別疾病特征，制定個性化的治療方案。同時(shí)，為患者提供在線問診、健康咨詢等服務(wù)，讓患者在家就能獲得專業(yè)的醫(yī)療建議，享受更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

2025年上海醫(yī)改，以“三醫(yī)協(xié)同”為核心，涵蓋了醫(yī)療體系、公立醫(yī)院、醫(yī)保支付、便民服務(wù)和數(shù)字化轉(zhuǎn)型等多個方面。從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)化布局到智慧醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新升級，從公立醫(yī)院公益性的強(qiáng)化保障到便民惠民舉措的貼心落實(shí)，每一項(xiàng)改革都直擊民生痛點(diǎn)，彰顯著上海在醫(yī)療領(lǐng)域的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。我們有理由相信，隨著這些改革舉措的逐步落地，上海市民的就醫(yī)體驗(yàn)將得到質(zhì)的提升，看病將更加省心、安心，健康生活也將得到更堅(jiān)實(shí)的保障！

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