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編者按：政策導向、內部驅動、民眾需要，數字化轉型已成為醫院的必答題。但醫院信息系統的數字化轉型，尚缺少一張目標清晰、步驟嚴謹的路線圖。

為此，河南大學淮河醫院黨委委員、黨辦主任、原信息中心主任吳恒撰寫《醫院數字化轉型路線圖》系列文章，試圖從醫院數字化轉型的原因、準備、挑戰、方向、方法等方面，展開一張醫院數字化轉型的路線圖。本文為該系列文章的第四篇。

數字化轉型需要一定基礎，如果醫院醫院信息系統的數字化水平過低，將不利于此項工作的開展。本篇來談談數字化水平評估和在此基礎上的數據服務。

數字化水平評估首先要看業務和管理是否全面數字化，其次是信息互聯互通情況以及醫療核心數據的采集水平。具體到醫院就是兩個測評，即醫院信息互聯互通標準化成熟度測評和電子病歷應用水平分級評價。醫院申報參與評審可以判斷自己的數字化水平。

筆者認為，醫院信息互聯互通標準化成熟度測評和電子病歷應用水平分級評價至少應達到4級，畢竟基礎不牢地動山搖！

上述兩個測評已開展多年，指標體系、測評方案已經很成熟，這里不再贅述。下面著重談一下數據服務層級。按照華為對于數據服務層級的描述，醫院的數據服務層級分為以下五級。

  第一個層級：全量全要素的數據連接

一是全量，就是數量上足夠全，覆蓋所有業務對象，不但有主要業務的醫療數據，而且要有BIM數據、設備的全生命周期運行數據，以及與外部交互的數據，比如醫保數據。

二是全要素，就是單個業務對象的全部屬性也是齊全的。以患者數據為例，不但院前咨詢、院中診療、院后康復整個過程各要素的數據都要能夠采集，醫院信息系統還要能采集公衛數據以及可穿戴產品提供的健康數據。

這一層級的要求第一是要“全”，數據采集的顆粒度細而全；第二是“連接”，建設統一的集成平臺，打破數據孤島，統一提供數據服務。

  第二個層級：數據服務的實時

實時，就是讓數據開始"說話"。醫院信息系統讓全量全要素的數據連接在一起還遠遠不夠，還要能夠隨時被調取，甚至不用調取就主動呈現，成為能夠被用戶看到、感知到的數據。例如患者通過預約前來就診，系統自動調出以往的診療數據并生成摘要，醫生可以通過預覽對患者的情況有初步了解。

  第三個層級：數據服務的隨需

隨需，意味著動態調整，動態地將使用者的需求和數據進行匹配，從人找數據到數據自動涌現。達到這個層級后醫生進行診療時，一方面，醫院信息系統根據診療進程主動推送相關知識和數據供輔助決策；另一方面，醫生的每一個操作也會回饋給系統，系統獲取使用者的習慣進行“微迭代”，實現在正確的時間，對正確的對象，提供正確的信息，達到“千人千面”的使用體驗。

  第四個層級：數據服務自助化

數據服務自助化就是以用戶為主體，用戶需要什么服務就能利用數字化手段搭建的平臺和提供的工具，自助滿足需求，由此獲得更好的體驗。就像吃自助餐，我們吃自助餐體驗的不是單純的美味，而是因為自助餐能滿足我們多樣化的需求，能給我們更多的掌控感。

現在數據分析的模式是：業務部門提出需求，信息部門根據需求獲取數據、建模分析給出報告。數據分析整個過程都需要專業的IT人員全程參與，而信息部門的人員、時間、精力有限，這就導致從提出需求到拿到報告的周期會很長，期間業務已經發生了變化，數據報告的參考價值大打折扣。

如何實現自助，我們來看看華為的解決方案，即“一個平臺兩級服務”，一個平臺是指自助分析平臺，兩級服務是指數據報告模板服務和卡片服務。

自助分析平臺是門戶，業務人員需要數據支持時，通過一站式的入口提出需求，進而獲得自助服務的權限。平臺提供1萬多份數據報告模板，供業務人員隨時調用，滿足標準化的需求。

卡片服務用來解決個性化需求，每一個卡片服務都是單獨的分析模型，解決一個特定的問題。卡片服務就像玩樂高積木，如果你想做一份個性化的數據報告，不必去找專門的IT人員，打開自助平臺用鼠標把已經做好的卡片拖動過來，組合在一起，就能生成想要的報告。

值得注意的是從“隨需”到“自助”，不僅是便捷，更深層次的是一次權責的再分配。隨需，是以供給側為主體，你有需求我來滿足；而數據服務自助化，變成了以用戶為主體，需要什么就能自己做什么。這樣一來業務部門就成了提供數據服務的主體，自然會重視數據質量，因為數據質量不高，自助做出的報告的價值也就不大！

  第五個層級：業務的可視化

業務的可視化就是利用視頻智能技術，實現業務流程中關鍵環節的可視化并進行實時質控，從而保證醫療質量和醫療安全。業務的可視化有兩個方面應用：

一是醫療操作智能視頻質控。根據操作技術指南生成質控文檔，利用AI智能影像技術，自動抓取操作者的動作與標準動作進行比較，語音提醒操作者規范操作，并實時糾正錯誤動作。有了這樣的智能視頻質控系統，管理者就可以對手衛生、穿刺、靜脈置管等操作進行全流程實時質控，進而提高醫療質量，保證患者安全。

二是運維智能視頻監控。在運維人員對大型設備、強、弱電機房及設備、數據交換機、消防安保設備例行維護時，利用智能攝像頭記錄操作過程，進行關鍵參數的核對，確保操作正確，維護不漏項。

當運維人員發現隱患和問題時，使用智能終端與售后工程師進行視頻電話，在專業人員的遠程指導下解決問題，防患于未然！

這就是醫院信息系統數據服務的五個層級，從全量全要素的數據連接到數據的實時隨需，進而滿足需求的快速響應和業務的可視化。醫院的數字化轉型過程就是通過五個層級的逐步提升，實現數據能隨時被調用、被感知，最終進化為一個數字化“智能體”。

文章來源：連線CIO