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醫(yī)用耗材是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，大到人工關(guān)節(jié)、人工晶體、植入式心臟起搏器等高值耗材，小到醫(yī)用口罩、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)面屏等常規(guī)耗材，品種規(guī)格繁多，且都直接關(guān)切醫(yī)療安全、醫(yī)患利益和運(yùn)營(yíng)成本。隨著醫(yī)改深入推進(jìn)和疫情防控步入常態(tài)化，用HRP系統(tǒng)等數(shù)智化手段，對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行精細(xì)化管理勢(shì)在必行。如何對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)、入庫(kù)、使用、核算、追溯全流程進(jìn)行高效管控，是醫(yī)院管理者關(guān)注的焦點(diǎn)。

醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀：力不從心

國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥局在2019年6月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》中對(duì)醫(yī)用耗材的遴選、采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、申領(lǐng)、發(fā)放、臨床使用、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的各個(gè)環(huán)節(jié)做出了明確規(guī)定，并單設(shè)專章引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立醫(yī)用耗材信息化管理制度和系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)每一件醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。

但當(dāng)前部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)用耗材管理的多個(gè)環(huán)節(jié)仍存在諸多亟待改善之處。如醫(yī)用耗材分級(jí)分類管理體系還不完善，耗材采購(gòu)流程不規(guī)范，多收、少收或誤收等財(cái)務(wù)管理漏洞較明顯，耗材有效期管控困難，過度支取造成物資浪費(fèi)等等問題屢見不鮮。此外，高值耗材出庫(kù)缺少與供應(yīng)商對(duì)照，領(lǐng)用后無法追蹤，使用時(shí)未能與患者綁定，導(dǎo)致難以保障賬務(wù)、醫(yī)囑計(jì)費(fèi)的準(zhǔn)確性。同時(shí)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)日趨明顯的集團(tuán)化發(fā)展趨勢(shì)，也給材料管理提出了更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材管理上的粗放、不透明、無閉環(huán)既給醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)營(yíng)管理增加負(fù)擔(dān)，也會(huì)帶來醫(yī)療安全隱患。

近年，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念逐漸向以成本為中心傾斜，醫(yī)用耗材的管理是成本管控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)嘗試借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)用耗材管理體系，卻又在面對(duì)新體系建設(shè)過程中遭遇的人力調(diào)配困難、固有工作習(xí)慣阻力過大的問題時(shí)望而生畏或中途作罷。部署長(zhǎng)于精細(xì)化管理的HRP系統(tǒng)成為使千頭萬緒的醫(yī)用耗材管理化繁為簡(jiǎn)的行之有效的手段。

醫(yī)院耗材管理革新第一步：標(biāo)準(zhǔn)化

再造醫(yī)用耗材管理全流程，首先要解決的問題是標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)用耗材品類規(guī)格冗雜，只有建立標(biāo)準(zhǔn)化流程和標(biāo)準(zhǔn)化耗材庫(kù)，厘清每一環(huán)節(jié)并形成環(huán)環(huán)相扣的邏輯，梳理出結(jié)構(gòu)化、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，才能幫助供應(yīng)商最迅速準(zhǔn)確知曉醫(yī)院需求信息，幫助采購(gòu)人員客觀評(píng)估供應(yīng)商產(chǎn)品質(zhì)量，幫助庫(kù)管人員從繁重的盤點(diǎn)記錄工作中解脫出來，幫助二級(jí)庫(kù)和臨床管理人員迅速反饋供需情況，幫助財(cái)務(wù)人員精確核算相關(guān)賬目，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者把控成本與績(jī)效。

HRP系統(tǒng)（Hospital Resource Planning）的模塊建設(shè)可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。一方面，HRP可協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制出貼合自身特色的醫(yī)用耗材全生命周期管理流程，使耗材管理與耗材結(jié)算雙線并行。同時(shí)，建立分級(jí)管理架構(gòu)，明確管理全責(zé)，既方便管理層掌握全院或全科耗材動(dòng)態(tài)，又可精細(xì)到每一個(gè)下級(jí)單元。另一方面，HRP模塊幫助建立標(biāo)準(zhǔn)化耗材庫(kù)，對(duì)耗材字典進(jìn)行統(tǒng)一、細(xì)化和完善，實(shí)行單品條碼化管理，精確記錄耗材流轉(zhuǎn)的始終，減少手工制單，降本增效。

流程標(biāo)準(zhǔn)化有如規(guī)范道路交通規(guī)則、搭建基礎(chǔ)設(shè)施，而數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化則相當(dāng)于給所有流通車輛上牌發(fā)照，共同保障醫(yī)用耗材可正常流通、可追溯。但如遇擁堵、違規(guī)上路等情形，還需要依靠智能化管理實(shí)時(shí)優(yōu)化流轉(zhuǎn)。HRP系統(tǒng)在標(biāo)準(zhǔn)化同時(shí)推進(jìn)的智能化，可以進(jìn)一步提升醫(yī)用耗材的管理效率和精細(xì)化水平。

升級(jí)醫(yī)用耗材管理的關(guān)鍵：智能化

康博嘉信息科技在十六年服務(wù)高品質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的實(shí)踐中創(chuàng)制出的HRP系統(tǒng)便為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材管理的升級(jí)提供了有力支持，同時(shí)構(gòu)建出精細(xì)的供應(yīng)鏈環(huán)境，搭建融合物資流、資金流和信息流的智慧管理平臺(tái)。

系統(tǒng)與HIS打通，對(duì)醫(yī)用耗材管理的全流程進(jìn)行智能管理，基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部多種類耗材的不同管理模式，分別提供采購(gòu)、入庫(kù)與出庫(kù)管理，批次管理、效期管理等，并可設(shè)置自動(dòng)補(bǔ)貨，減少人力耗費(fèi)，實(shí)現(xiàn)一物一碼、實(shí)耗實(shí)銷、二級(jí)庫(kù)管、定數(shù)包等功能。

具體而言，采購(gòu)環(huán)節(jié)可匯總需求，統(tǒng)一采購(gòu)電子訂單并通過郵件、短信、微信等方式即時(shí)傳遞到供應(yīng)商；入庫(kù)時(shí)，支持整單掃碼驗(yàn)收，自動(dòng)打印驗(yàn)收入庫(kù)單，提升驗(yàn)收效率及數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；出庫(kù)時(shí)，一方面，自動(dòng)盤點(diǎn)領(lǐng)用記錄并自動(dòng)關(guān)聯(lián)批次序列狀況，實(shí)時(shí)監(jiān)控用量并基于設(shè)定的最小最大數(shù)量補(bǔ)貨規(guī)則自動(dòng)生成采購(gòu)申請(qǐng)，另一方面，自動(dòng)關(guān)聯(lián)病人與耗材信息，跟蹤醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，根據(jù)病人實(shí)際消耗與供應(yīng)商結(jié)算系統(tǒng)出具結(jié)賬單，實(shí)現(xiàn)“實(shí)耗實(shí)銷”。康博嘉HRP系統(tǒng)可完成跨系統(tǒng)的物資項(xiàng)與醫(yī)囑項(xiàng)、收費(fèi)項(xiàng)的高度關(guān)聯(lián)，在提升醫(yī)護(hù)人員工作效率和患者滿意度的同時(shí)達(dá)成業(yè)財(cái)融合。

康博嘉HRP系統(tǒng)除在醫(yī)用耗材或藥品、試劑、固定資產(chǎn)等物資的供應(yīng)鏈管理上卓有成效，還提供人事、財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)等模塊上的精細(xì)化部署，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際管理中遇到的數(shù)據(jù)孤島、業(yè)財(cái)分離、績(jī)效考核難、供應(yīng)鏈無閉環(huán)、集團(tuán)難管控等方面難點(diǎn)，提供智慧化精細(xì)化解決方案。