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一般來說，村衛生室醫保參保人員的醫療費用，是由縣級醫保部門給到鄉鎮的衛生院，然后鄉鎮衛生院再給到村衛生室。這種方式在時間上拖的長，也給患者就醫帶來了不便。

不過，最近已經有些地區轉變了撥款方式。

內江市從去年9月開始，就已經實現醫療費用直撥村衛生室，減少中轉環節，讓村衛生室醫療費用撥付效率更高。去年，內江市就發布通知，全市全面推開村衛生室醫療費用的直撥工作。截至目前，全市997家村衛生室，賦碼成功并開設對公賬戶997家，徹底解決村衛生室醫療費用無法直撥的問題，有效地防止其醫療費用遭到截留挪用。

據內江市威遠縣的醫保局副局長介紹，之前村衛生室的醫療費用是由鄉鎮衛生院來撥付的，如果不按時到賬，就會影響村醫們的工作，大家對此反映都很強烈。

因為根據之前的規定，醫保經辦機構不能通過直接向村衛生室撥付醫療費用，而是要從鄉鎮衛生院轉撥，這樣就會讓到賬時間滯后，有的甚至會拖欠一兩年，費用高達數十萬元，嚴重影響了村衛生室的發展。

那么這個問題該如何解決呢？內江市做出如下措施：

1， 首先是主動走上去，努力獲取國家醫保局和省醫保局的支持，解決村衛生室在醫保平臺的賦碼問題，給費用直付提供基礎；

2， 積極對接銀行，協調解決村衛生室的對公賬戶開設問題，消除醫療費用直付的主要障礙；

3， 及時對城鄉醫療保險的經辦規程進行調整，實現按月進行費用結算，落實撥付各個環節的時限，為給村衛生室直付醫療費用提供政策上的依舊。

然后，就挑選了3個縣的12個村衛生室作為試點，然后協調軟件服務商去改造村衛生室的刷卡工具，并將其賦碼、對公信息導入醫保系統。經過這一系列的舉動后，這個政策終于推廣到全市各地。

長期以來，村衛生室的補助發放都是個難題。比如會出現財政吃緊、被截留挪用等等，經常經過層層下發后，到達村衛生室的補貼都會少發、遲發。

不過，現在信息化逐漸普及，這種情況已經有所緩解。而且也有很多省份開始直接把補助打到村醫的賬戶，這樣就能避免中間的克扣環節。

河南省：

河南省衛健委發布文件，村醫的經費應該是專款專用，按季度撥付，打卡發放，按年終考核來結算。衛生健康行政部門會根據考核結果，將補助經費直撥給村衛生室。

湖北省：

湖北省財政廳的文件中明確同時，要對補貼施行一卡通直達收益補貼對象。已經有很多城市落實了將村醫的養老補貼直接打到一卡通賬戶上，杜絕遲發的現象。

吉林省：

吉林省發布文件通知，要避免出現鄉鎮衛生院和村醫爭口袋的問題。給村醫的公衛經費要單獨列支，先預撥，后結算按季度撥付，通過銀行卡發放補助。

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