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每家公立醫(yī)院的績(jī)效考核都必須要過“電子病歷關(guān)”！

這是大勢(shì)所趨，也是國(guó)家明確要求的。根據(jù)衛(wèi)健委的政策要求，2019年，所有三級(jí)醫(yī)院電子病歷要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上；到2020年，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。

也就是說，在三級(jí)醫(yī)院里，患者就醫(yī)全流程信息，包括用藥、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理、治療、手術(shù)等處理信息，都得在全院范圍內(nèi)共享，為初級(jí)醫(yī)療提供決策支持；對(duì)于二級(jí)醫(yī)院來說，在醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、住院藥品、門診藥品、護(hù)理信息中，您至少得做到讓兩類醫(yī)療信息能跨部門數(shù)據(jù)共享。

經(jīng)過這幾年的努力，目前咱們國(guó)家大部分三級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)電子病歷4級(jí)“畢業(yè)”，特別是在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)省份，迎戰(zhàn)5級(jí)，已成為大部分三級(jí)醫(yī)院的主流訴求了。

那想要迎戰(zhàn)電子病歷5級(jí)，醫(yī)院需要做足哪些準(zhǔn)備呢？需要哪些軟件支持呢？今天咱們來簡(jiǎn)單盤盤！

其實(shí)，在國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》政策中，已經(jīng)明確指出了，醫(yī)院想過電子病歷5級(jí)，要做好統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持。

不難看出，統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，是電子病歷5級(jí)的重頭戲，它要求全院各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)都能按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理機(jī)制進(jìn)行信息集成，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性和完整性，最終實(shí)現(xiàn)數(shù)出同源、數(shù)用同標(biāo)，來滿足跨部門、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)用需求。

那，如果醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就需要更進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)應(yīng)用，比如做患者的360視圖、病歷質(zhì)控、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，搭建CDR臨床數(shù)據(jù)中心等等，具體需要用到的軟件，我們已經(jīng)給大家整理好了，您可以截圖保存！

康博嘉深耕醫(yī)療信息化18年，為國(guó)內(nèi)眾多優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》要求的信息化服務(wù)，助力全國(guó)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平評(píng)級(jí)。