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2020年12月，國家衛健委發布了《三級醫院評審標準（2020年版）》，以評促建，以評促發展。

自此，這條評審標準成為成為了評價三級醫院等級的標尺和醫院建設的指南，掀起了醫療江湖的漣漪。對于醫療機構而言，有必要在深入學習貫徹好新版標準的同時，對醫院發展的戰略問題進行探討研究，以便更加準確地領會新版標準修訂的本質內涵和時代意義，利于更加精準的接軌，前瞻性的籌劃好各項工作。

為了持續性的做好醫院評審工作，保障醫院評審標準與現行管理政策的一致性，充分發揮醫院評審標準在推動醫院加強內部管理、提升醫療質量安全水平等方面的作用。2023年5月6日，四川省衛生健康委印發了《四川省三級綜合醫院評審標準實施細則（2023年版）》。

《實施細則》共設置3部分8章109節705條，較2021年版增加了26節115條。

（一）第一部分前置要求。維持原有4節30條設置，對綜合管理部分內容進行修訂。將縣醫院服務能力要求由“縣級醫院醫療服務能力評估結果，二級縣級醫院未達到基本標準，三級縣級醫院未達到推薦標準”修訂為“最新一次縣醫院醫療服務能力評估結果未達到推薦標準以上，非民族自治地區申請晉升三級甲等的縣醫院未達到良好以上。”

（二）第二部分醫療服務能力與質量安全監測數據。根據國家重點專業或技術質控指標的調整，納入相關指標，由原5章55節377條修訂為5章81節490條，設置總分600分，此部分依托“四川省醫院等級評審數據采集系統”，采集數據進行定量評價。這部分包含對麻醉專業、超聲診斷專業、臨床營養專業、病案管理等資源配置和運行數據指標的修訂，對“年度國家醫療質量安全改進目標”的動態調整等。

（三）第三部分現場檢查。根據國家新的政策要求，對相關條款進行了細化，由183條757款修訂為185條780款，總分為400分，用于評審專家實地評審。具體內容包括，由原22個可選項條款調整為8個條款；新增檢查檢驗結果互認、醫院安全秩序管理、方便老年人就醫、廉潔從業九項準則等相關條款；修訂細化了醫院管理、公共衛生等評審要點和評分方法。

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