最近,“上海診所備案制即將全面落地” 的消息傳得沸沸揚揚,很多人覺得相關政策不是早發布了么,怎么還說全面落地呢?其實這件事沒那么簡單。
早在2019年,國家就發布了《關于開展促進診所發展試點的意見》,在北上廣等10個城市開展試點工作,要把診所設置審批改為備案制管理。
2021年,國務院又明確了在全國實施涉企經營許可事項全覆蓋清單管理,按照取消審批、審批改備案、實行告知承諾以及優化審批服務等4種方式推進審批改革。
無論是19年試點還是21年全國實行,上海都在其中。但直到現在,上海也只有中醫和全科診所實行了診所備案制,其他專科像是口腔、康復、醫美這些消費醫療仍然是審批制。
究竟為什么會這樣呢?有人說是怕民營市場混亂,備案太多監管不過來等等,但究其原因,還是“從嚴準入、從寬監管”舊思維在作祟。現在應該改為“從寬準入、從嚴監管”,這種思路已經在診所備案制中有了非常明確的體現。
2019年的“診所備案制”試點意見提到:審核要從重點審核硬件調整為注重對醫生資質能力的審核;同時還要簡化診所消防、環評等審批流程;要創新行業監管手段,依托平臺加強對診所運營以及醫療服務監管,實現實時監管,確保醫療質量安全;建立聯合懲戒長效機制,探索有效監管的具體辦法。
而在2021年的相關政策中也要求:對直接涉及人民群眾生命健康等行業,要落實全覆蓋重點監管,強化過程質量管理;深入推進“互聯網+監管”,加強監管數據共享,運用大數據、人工智能等手段預警風險隱患。
不難想到,診所備案制全面落地后,消費醫療會迎來一波結構性調整的大變局。
一個是“激活增量”。診所入準門檻的降低,會讓“小而美”的診所遍地開花,創業者的積極性和可行性會更高。尤其是有一技之長、已經形成個人ip的醫生機會非常大,可以勇于嘗試,抓住機會。在消費醫療更加細分的領域,比如說以皮膚美容為主的輕醫美診所,以運動、兒童、骨科、產后康復為主的新康復或者中醫診所,以失眠焦慮為主的心理診所等等都將得到飛速發展。
二是“淘汰存量”。大而全的醫療機構倒閉速度加快,這類機構一般科室全,投資大,成本高,醫生沒什么實權,人才流失是常態。很多醫生都會選擇“出走單干”,創辦專科或者專病診所。
三是“合縱連橫”。連鎖和并購會開始崛起,單體診所從業務體量和防風險方面來說都有限,如果想做大做強,連鎖并購是必然之路。
過去,很多醫生的收入和付出是不匹配的,現在在政策的紅利下,醫生也能夠“致富”,將個人辛勤勞動等比例的轉化為價值。不過,我們也要明白,新政策的落地是需要時間、各部門協調、配套政策的支持的,大家可以儲蓄力量,等待那個時機的到來。
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