2月3日,為了進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,國(guó)家13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》的通知,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再次定調(diào)。
事實(shí)上早在2021年初,國(guó)家審議通過(guò)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》,在全國(guó)公立醫(yī)院面前劃出了高質(zhì)量發(fā)展的起跑線;到了2022年7月,國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳通報(bào)了2020年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核情況,再次強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量發(fā)展的重要性。
為何要反復(fù)提起“高質(zhì)量發(fā)展”呢?
因?yàn)樵谌?jí)公立醫(yī)院沿著“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”的方向持續(xù)發(fā)展中,仍然存在一些問(wèn)題:
1、發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題較為明顯;
2、醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)管理水平需要提升。比如仍有43.5%的三級(jí)公立醫(yī)院存在虧損,醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為44.09%;
3、醫(yī)務(wù)人員積極性還需進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬福利、工作內(nèi)容和環(huán)境的滿(mǎn)意度仍然不高;
4、精細(xì)化管理能力仍需進(jìn)一步提高。33.33%(641家)的三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平級(jí)別未能達(dá)到4級(jí)。
這些問(wèn)題的存在與高質(zhì)量發(fā)展的要求差距甚遠(yuǎn)。因此,如何推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理工作深度融合,將運(yùn)營(yíng)管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造,向精細(xì)化管理要效益,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,已然成為每個(gè)公立醫(yī)院的內(nèi)在要求。
那么怎么實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展呢?2022年7月,國(guó)家衛(wèi)健委在《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)》中給了我們答案:
1、加強(qiáng)專(zhuān)科能力
提升專(zhuān)科服務(wù)能力,是醫(yī)院在高質(zhì)量發(fā)展階段的關(guān)鍵任務(wù)。《評(píng)價(jià)指標(biāo)》中專(zhuān)科能力指數(shù)按疾病病種分類(lèi),將病種例數(shù)、四級(jí)手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、平均住院日、次均費(fèi)用等相關(guān)參數(shù)納入專(zhuān)科能力考核體系。
相對(duì)應(yīng),好的HIS系統(tǒng)功能及頁(yè)面,也必須要適應(yīng)醫(yī)院特色診療流程、具備多維度的數(shù)據(jù)分析能力,支持醫(yī)院做好精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)控。
2、強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院強(qiáng)不強(qiáng),關(guān)鍵看醫(yī)療質(zhì)量。《評(píng)價(jià)指標(biāo)》中的醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)緊扣擇期手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、RW值與CMI值等關(guān)鍵指標(biāo),既著眼于手術(shù)技術(shù)規(guī)范,也著眼于日常診療管理。
因此,其配套的HIS系統(tǒng)也需要兼具醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控管理、數(shù)據(jù)治理能力,幫助醫(yī)院跟上現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的步伐。
3、主抓醫(yī)療效率
醫(yī)院的職責(zé)不僅在于能看病,還要看好病,減少不必要的診療時(shí)間消耗與資源消耗。隨著醫(yī)聯(lián)體的不斷發(fā)展壯大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化、規(guī)模化已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)新態(tài)勢(shì),需要增強(qiáng)大醫(yī)院和中小醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院的關(guān)聯(lián),增強(qiáng)中小社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)能力。
在這樣的新形勢(shì)下,面對(duì)跨區(qū)域、跨業(yè)態(tài)管理難題,醫(yī)院應(yīng)該怎樣快速實(shí)現(xiàn)垂直管理?只有借助強(qiáng)大的醫(yī)療信息平臺(tái)驅(qū)動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化模式,整合集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和高效協(xié)同。
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