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3月18日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知。衛(wèi)健委按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院系統(tǒng)信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個類別共17個評估項目。

一、智慧醫(yī)院建設(shè)的目的：不斷增強人民群眾獲得感 

科技改變生活，信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，對衛(wèi)生健康領(lǐng)域產(chǎn)生了重大的影響。近年來，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入新階段。國家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要決策部署，重點開展了以下幾方面的工作：

一是以電子病歷為核心推動醫(yī)院系統(tǒng)信息化建設(shè)。全面評估醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統(tǒng)。統(tǒng)一病案首頁的書寫規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語，編譯并印發(fā)了《國際疾病分類與代碼系統(tǒng)第十一次修訂本（ICD-11）中文版》，努力實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”。

二是落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，實施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，運用信息化手段解決人民群眾看病就醫(yī)過程當(dāng)中的“難點”、“堵點”問題。推動互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康快速高質(zhì)量發(fā)展。

三是加強智慧醫(yī)院建設(shè)，出臺醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系，推動醫(yī)院運用智能化、信息化手段，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，提升精細(xì)化、信息化管理水平。四是應(yīng)用信息化手段加強醫(yī)療管理。衛(wèi)健委建設(shè)了全國醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)、血液管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理平臺等等，加強事中事后監(jiān)管，提高了醫(yī)療管理的信息化程度。

通過近年來的不斷探索和發(fā)展，取得了階段性成效。

一是流程更便捷。醫(yī)療機構(gòu)特別是三級醫(yī)院利用醫(yī)院系統(tǒng)，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗結(jié)果查詢、劃價繳費、健康教育等服務(wù)，努力做到了“四個減少”：患者往返醫(yī)院次數(shù)減少，在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊減少，門診全程候診時間減少，平均住院日減少。

二是服務(wù)更高效。醫(yī)療機構(gòu)通過應(yīng)用移動醫(yī)療APP，讓“指尖上的醫(yī)療服務(wù)”變成現(xiàn)實。醫(yī)務(wù)人員使用移動查房、移動醫(yī)囑、移動護(hù)理設(shè)備和智能化、動態(tài)無線監(jiān)控設(shè)備，減少了醫(yī)療服務(wù)的空間限制。在診療過程中使用語音輸入病歷、綜合預(yù)警提醒、智能化診療決策支持，極大提升了服務(wù)效率。

三是管理更精細(xì)。目前，很多醫(yī)院通過建立綜合運營管理系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等，實現(xiàn)了工作流程的閉環(huán)管理，相當(dāng)于配備“智慧管家”，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)水平。

總體而言，我國醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過渡的關(guān)鍵階段，為提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民群眾看病就醫(yī)感受等方面具有積極意義。

下一步，衛(wèi)健委將繼續(xù)推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域信息化發(fā)展，加強相關(guān)政策研究，挖掘、宣傳先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗，在建國70周年之際，努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強人民群眾獲得感。

二、智慧醫(yī)院的范圍：“智慧醫(yī)療”、“智慧服務(wù)”、“智慧管理”

智慧醫(yī)院”這個概念在全球提出來大概只有10年左右的時間。全球各個醫(yī)院都進(jìn)行了不同程度的探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)用在醫(yī)療服務(wù)的各個領(lǐng)域。我國在這方面的探索，與全球基本同步。

國家衛(wèi)生健康委近期印發(fā)的關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級的評估標(biāo)準(zhǔn)。重點首先是明確什么是智慧醫(yī)院，智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。這10年來，大家在探索過程中，各自的側(cè)重點和方向不一樣。

所以首先要統(tǒng)一認(rèn)識，到底什么叫智慧醫(yī)院，是不是只有用了可穿戴設(shè)備就是智慧醫(yī)院，用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療就是智慧醫(yī)院，需要把范圍先給圈定。衛(wèi)健委圈定的智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域：

第一個領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)，這項工作在2010年開始就已經(jīng)在全國推進(jìn)。國際上通行的做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行分級，通過分級來引導(dǎo)。僅僅是計算機錄入病歷，還不是真正意義上的電子病歷，還要看醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他系統(tǒng)是否有互聯(lián)互通。所以概括起來叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員使用、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。

第二個領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。去年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。進(jìn)到很多醫(yī)院的大門，能看到一體機、自助機，包括現(xiàn)在用的手機結(jié)算、預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息提醒，以及衍生的停車信息的推送、提示等服務(wù)，這些是面向患者的智慧服務(wù)，讓患者更加方便和快捷。

第三個領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院系統(tǒng)的有很多，包括財務(wù)、結(jié)算、物資管理等，涉及醫(yī)院里大量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理，還有醫(yī)療廢棄物，以及患者被服等物資管理，甚至包括醫(yī)院后勤的水電氣管理等。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算。每一個醫(yī)生用他的手機，在辦公室的電腦就可以看到全院的運轉(zhuǎn)效果。以O(shè)A辦公系統(tǒng)為例，這一領(lǐng)域就是基于醫(yī)院精細(xì)化的信息化管理。

另外，衛(wèi)健委今年還要對醫(yī)院智慧服務(wù)進(jìn)行分級管理。電子病歷現(xiàn)在是0-8級，智慧服務(wù)則是0-5級。信息化的建設(shè)是一個高投入領(lǐng)域，設(shè)計理念不一樣，投入產(chǎn)出比往往有著巨大差異。所以分級管理要發(fā)揮它的指揮棒的作用，讓醫(yī)院能夠把有限的資金發(fā)揮到最大的效益，把醫(yī)院各個智慧環(huán)節(jié)都能互聯(lián)互通，形成一個有機整體。

另外，在醫(yī)院以外，今年要在100個城市開展城市醫(yī)療集團建設(shè)試點。衛(wèi)健委要把這一套智慧的“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，引用到醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中。要在100個城市醫(yī)療集團試點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立以信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、會診系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。真正意義上探索實現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機構(gòu)到上級醫(yī)院就診，實現(xiàn)信息互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體能夠為患者提供連續(xù)一體化的診療服務(wù)。

文章來源：動脈網(wǎng)