315,這個在消費者心中極具分量的日子,隨著國際消費者權益日的到來,成為了一面審視市場、捍衛權益的明鏡。自1983年國際消費者聯盟組織將3月15日定為“國際消費者權益日”以來,它就承載著維護消費者權益、促進公平交易的使命。在我國,央視 315 晚會更是將這一使命具象化,每年曝光的各類消費問題,都如同一顆顆投入輿論湖面的石子,激起千層浪。
對于醫療行業而言,315的監督作用愈發凸顯。診所作為醫療服務的基層單元,直接面向廣大患者,其經營的規范與否,關乎患者的切身利益和健康安全。在過去的315晚會中,不少醫療相關的不良現象被曝光,從虛假醫療廣告到醫療器械質量問題,從非法行醫到醫療美容亂象,每一個案例都敲響了行業警鐘。這些曝光不僅讓涉事機構面臨聲譽受損、經濟處罰等后果,也引發了社會對整個醫療行業的信任危機。
在這個信息傳播迅速的時代,任何一次負面事件都可能通過網絡被無限放大。診所一旦出現問題被曝光,就可能陷入輿論的漩渦,失去患者的信任,進而影響到自身的生存與發展。因此,在315來臨之際,診所必須高度重視,審視自身經營行為,以確保為患者提供安全、可靠、合法的醫療服務。
一查一個準!診所易被投訴舉報的三大雷區
在診所經營過程中,有一些問題極易引發投訴舉報,成為診所發展的“絆腳石”。了解這些常見雷區,是診所規范經營的關鍵。下面將從醫療資質、診所管理、醫保刷卡三個方面,詳細剖析這些問題。
(一)醫療資質:紅線不可踩
醫療資質是診所合法經營的基礎,一旦觸碰紅線,后果不堪設想。無證行醫是最為嚴重的違規行為之一。在廣安主城區內塔路,曾有一家名為“鴻祥”的診所,其主治醫生李某光長達 3 年無證行醫。他雖被社區居民傳為“神醫”,就診人數眾多,但實際上,他從未取得合法的執業醫師資格證。這種行為不僅嚴重威脅患者的健康安全,也觸犯了法律底線。最終,該診所被依法查處,李某光受到了應有的處罰。
超范圍執業同樣不容忽視。比如,某診所備案的診療范圍為“內科/兒科”,主要負責人俞某某的執業范圍為兒科專業,但他卻開具了涉及47歲和50 歲患者的處方,明顯超出了其執業范圍。這種行為違反了《中華人民共和國醫師法》的相關規定,俞某某被給予警告,沒收違法所得200元并處罰款人民幣1萬元的行政處罰。
這些案例警示我們,醫療資質是診所經營的生命線,任何違規行為都可能導致嚴重的法律后果,不僅會面臨罰款、停業整頓等處罰,還會損害診所的聲譽,失去患者的信任。
(二)診所管理:細節定成敗
診所管理涉及多個方面,每一個細節都關乎著診所的運營和患者的權益。藥品耗材管理不當是常見問題之一。藥品的儲存條件至關重要,如一些需要冷藏的藥品,若未按要求存放,可能會導致藥品變質,影響療效,甚至對患者造成危害。某診所就因將需要冷藏的藥品隨意放置在常溫環境中,被患者投訴,相關部門介入調查后,該診所受到了嚴厲的處罰。
病歷處方保管不善也會引發諸多問題。病歷和處方是醫療過程的重要記錄,不僅關乎患者的診療信息安全,也是醫療糾紛處理的重要依據。永春某某診所在日常經營中,對三名患者進行治療后,現場及閩診通系統上均未找到相關處方。經調查確認,該診所未對這三名患者開具處方。這種行為違反了《醫療糾紛預防和處理條例》的規定,最終該診所被給予警告,并處罰款人民幣壹萬元整。
此外,違規宣傳和不合理收費也是診所管理中的雷區。一些診所為了吸引患者,夸大醫療效果,虛假宣傳醫生資質,這種行為不僅誤導患者,也破壞了市場秩序。而不合理收費,如亂收費、重復收費等,更是直接損害患者的經濟利益,容易引發患者的不滿和投訴。
(三)醫保刷卡:合規是關鍵
醫保刷卡涉及醫保基金的安全使用,必須嚴格遵守相關規定。為非醫保定點機構結算醫保是嚴重的違規行為。有些診所為了謀取私利,與非醫保定點機構勾結,為其提供醫保結算服務,這種行為導致醫保基金的流失,損害了廣大參保人的利益。一旦被發現,將面臨嚴厲的處罰。
串換項目收費、重復收費、超標準收費等問題也時有發生。
醫保刷卡違規不僅會導致經濟損失,還可能面臨刑事處罰。因此,診所必須嚴格按照醫保政策規定進行操作,確保醫保基金的安全使用。
合規經營,診所如何“自救”
面對 315 的嚴格審視以及經營過程中的諸多風險,診所必須積極采取措施,加強合規經營,以實現可持續發展。以下從定期自查自糾、提升人員合規意識、借助現代化管理工具三個方面,為診所提供切實可行的“自救”方法。
(一)定期自查自糾
定期開展全面自查是診所發現問題、解決問題的重要手段。診所應建立完善的自查機制,制定詳細的自查清單,從多個方面進行深入檢查。在醫療資質方面,要仔細核查醫療機構執業許可證是否有效,診療科目是否與實際開展的業務相符,確保不存在超范圍執業行為。同時,對醫務人員的資質也要進行嚴格審查,檢查其執業證書是否齊全、有效,是否存在一證多地點注冊或執業助理醫師單獨執業等違規情況。
在診所管理上,要關注藥品耗材的管理。檢查藥品的采購渠道是否正規,是否有完整的進貨記錄;查看藥品的儲存條件是否符合要求,是否存在過期、變質藥品;還要注意藥品的使用是否規范,是否存在濫用抗生素等問題。對于醫療器械,要檢查其驗收記錄、使用操作規范以及維護保養情況,確保醫療器械的安全使用。
病歷處方的管理也不容忽視。檢查病歷書寫是否規范,是否存在缺項、漏項、書寫潦草等問題;查看處方的開具是否符合規定,是否存在大處方、不合理用藥等情況。此外,還要檢查診所的消毒隔離措施是否落實到位,醫療廢物的處理是否符合環保要求。
醫保刷卡方面,要重點檢查是否存在為非醫保定點機構結算醫保、串換項目收費、重復收費、超標準收費等違規行為。通過定期自查,及時發現問題并進行整改,將風險消除在萌芽狀態。
(二)提升人員合規意識
人員是診所經營的核心,提升人員的合規意識至關重要。診所應定期組織員工學習醫療衛生法律法規、行業監管政策以及診所的各項規章制度,讓員工充分了解合規經營的重要性和違規行為的后果。可以邀請專業的律師、監管部門工作人員等進行培訓,結合實際案例,深入解讀法律法規,提高員工的法律意識和風險防范意識。
除了法律法規的學習,還要加強員工的職業道德教育,培養員工誠實守信、廉潔自律的職業操守。讓員工明白,遵守職業道德不僅是對患者負責,也是對自己和診所負責。在日常工作中,要鼓勵員工相互監督,發現違規行為及時舉報,形成良好的合規氛圍。
(三)借助現代化管理工具
隨著信息技術的發展,現代化管理工具為診所的合規經營提供了有力支持。診所可以利用診所管理系統,實現醫療業務的信息化管理。通過系統,可以對患者信息、病歷處方、藥品耗材、財務收費等進行統一管理,提高管理效率和準確性。
此外,診所管理系統還可以提供數據分析功能,幫助診所管理者了解經營狀況,發現潛在問題。通過對患者流量、診療費用、藥品銷售等數據的分析,管理者可以及時調整經營策略,優化服務流程,提高診所的運營效益。
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