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取消三級醫(yī)院普通門診,對醫(yī)生有何影響?

從廣東、青海、海南,再到江西,取消三級醫(yī)院普通門診已經(jīng)成了一大趨勢!

·2016年,廣東省最早發(fā)布了《加快推進分級診療制度建設(shè)實施方案》,明確要求要逐步降低大型醫(yī)院門診的比例,鼓勵大型醫(yī)院逐步取消門診;

·無獨有偶,2017年,青海省也發(fā)布了《青海省醫(yī)療質(zhì)量提升活動方案》,按照方案,青海省將從2017年7月1日起,全部取消西寧地區(qū)三級公立醫(yī)院簡易門診,基礎(chǔ)普通用藥由基層醫(yī)療機構(gòu)提供;

·2022年8月21日,海南省人民政府辦公廳也印發(fā)了《推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》,提出要推動省市醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源下沉,逐步取消三級公立醫(yī)院的普通門診。

·2023年11月初,江西省也發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施意見》,其中提到,將引導(dǎo)三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診,到 2025 年三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。

“取消三級醫(yī)院普通門診”是醫(yī)改的新舉措,其核心就是要讓初級病癥的患者去基層醫(yī)院就診,讓疑難病癥的患者得到更好的救治,合理的分配醫(yī)療資源,更好地落實“分級診療”。


對于這一政策,臨床一線醫(yī)生的態(tài)度呈現(xiàn)“冰火兩重天”。

有醫(yī)師表示,一旦取消三級醫(yī)院普通門診,三級醫(yī)院的年輕醫(yī)生將失去常見病和基礎(chǔ)病癥的問診機會,同時晉升門檻也大幅提高。因為在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》中,對醫(yī)師的工作量有了明確的要求,要求醫(yī)師從聘任開始計算,半天接診數(shù)量不少于15位患者為一個有效單元,按照4小時為一個門診單元數(shù),每名醫(yī)師都需要完成400個單元(也就是接診6000個有效患者),才能申報副高,完成600個單元才能申請正高。

還有醫(yī)師表示,取消普通門診只是取消一個業(yè)務(wù)板塊,會繼續(xù)保留專科和特需門診,這意味著醫(yī)生可以去急診、病房,或換個方式接診。

對此,您怎么看呢?


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