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最近，湖南省衛健委發布公示，計劃將全省20家鄉鎮衛生院納入試點示范項目名單。

鄉鎮醫院升級為二級甲等醫院并不是個例。之前，醴陵市二醫院和瀏陽市集里醫院就已經成功晉升為二甲醫院，成為“超級鄉鎮醫院”。

縣域醫療次中心是指依托鄉鎮衛生院，全面對標二級綜合醫院，打造縣域片區醫療救治、急診急救、技術指導、人才培訓和公共衛示范五大中心。其主要任務是向居民提供常見病的診療和康復護理服務，以及急危重癥燈的急診急救和轉診服務；同時負責對周邊鄉鎮/村衛生院的指導幫扶工作。

縣域醫療次中心的建設熱潮在很多省份都已經制定了規劃，并開始重點長期跟進。比如四川計劃在2021-2022年啟動兩批次縣域醫療次中心項目，目標是建成167家；安徽省計劃建設約27個縣域醫療次中心項目；浙江計劃到2025年建成50家縣域醫療次中心；重慶市計劃今年建設10個區縣域醫療衛生次中心。

為此，各地政府也積極提供相關支持和資金幫助，比如貴州給每個項目提供財政補助500萬元；四川廣元市給6個縣域醫療衛生次中心建設安排資金3880萬元，平均每個補貼646萬元。

除了以上的政策支持和財政投入，龐大的基層鄉鎮衛生院和村衛生室在這一趨勢下該如何跟上步伐呢？

首先，需要規劃布局縣域衛生服務新體系。農村公共衛生服務要有統一管理體制，實施以縣域級醫療機構為帶頭，鄉鎮衛生院為中心，以村為站點的服務模式。同時，輻射帶動對口幫扶鄉鎮衛生院和村衛生室，健全臨床科室設置和設備配備，提高基層衛生院的診療能力。

其次，需要建立完善基層人才發展及保障機制。縣級衛生部門應統籌縣鄉崗位設置，優化基層人才配置，推行編制上崗編適度分離，實行人員編制動態調整，優化職稱評審。同時，要向村衛生室推廣基礎疾病治療規范與適宜技術，不斷提升鄉村醫生的服務能力。合理確定薪酬結構，注重基層醫務人員的穩定收入和有效激勵。

此外，鄉鎮衛生院還應加強自身醫療衛生服務能力。和上級醫院加強聯系，優化自身醫療隊伍。同時，拓展鄉康復醫療、醫養結合等服務功能，發展社區醫院。推進家庭醫生簽約服務促進有效簽約和規范履約。實施社區醫養結合能力提升行動和醫養結合示范項目，提高自身醫療服務水平。

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