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DRG付費是根據病人的年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組，然后醫保根據患者病例所屬DRG組的定價對醫院進行支付，目前主要適用于住院病例。

首先，DRG分組所需數據主要來源于病案首頁，這就決定了病案首頁數據質量要高，于是醫生病案首頁填寫就變得十分重要了。

其次，DRG作為醫保收付費工具，系統并不能直接讀取醫生填寫的病案首頁信息，需要對其進行編碼、數據化，變成系統可讀取的機器語言，于是病案科編碼工作也變得很關鍵，編碼的準確率直接決定了DRG分組是否正確，DRG權重的高低，醫保支付給醫院費用的多少。

同時，DRG工具要運用良好，醫院管理系統（如：電子病歷系統、財務系統、病案管理子系統等）必須要完善，保證各科室、各平臺的數據流通順暢，保證DRG系統在進行數據采集、分組、費用結算流程的執行無誤。而這些都依賴于醫院良好的信息化平臺建設和運行，因此，醫院信息科的工作也是實施DRG付費過程中的重要一環。

最后，DRG付費能否落實到位，醫院錢袋子是否能捂得嚴，醫務科和質控科的作用也不可或缺，特別是病歷質量質控，只有保證了病案數據質量，DRG付費才能真正落實到位。

由此可見，DRG付費在醫院的推廣需要醫院各個科室之間的緊密配合，特別是臨床醫生、病案科、信息科的通力合作。

臨床醫生在DRG付費中，位于應用鏈的第一層。DRG分組的主要依據：主要診斷、其他診斷（并發癥、合并癥或伴隨癥）、手術及操作等全部來源于醫生的診斷信息，因此在DRG付費中，臨床醫師在治病救人之外，對于病例書寫，病案首頁填寫也要重視起來，正確選擇主要診斷，不漏診，是臨床醫師在DRG應用中的核心工作。把握病案信息源頭，確保病案首頁數據質量，才能使醫院獲得合理的醫保費用支付。

DRG付費開展以前，醫院病案科的重要性未被正確認識，經常被認為是邊緣科室，活多，事雜，成就感差。而隨著DRG付費的推廣，醫院病案科的重要性得到了凸顯，特別是編碼員的工作尤其關鍵。在DRG勾勒的“診斷-ICD編碼-DRG付費”的反應鏈中，ICD編碼在承前啟后的中間環節，疾病編碼正確與否也直接決定了患者病例會被分入哪一個DRG組，權重的高低，醫保支付費用的多少。

因此，在DRG付費下，各醫院需要加大對病案科室的投入，特別是對編碼員的重視，定期組織科室人員培訓與學習，提高病案編碼質量。

DRGs的應用涉及多個醫院管理信息系統，隨著信息化發展，醫院信息化系統繁多、結構復雜、且各有不同。在眾多系統中電子病歷系統、財務系統，病案管理系統，都與DRG付費。特別是電子病歷系統和病案管理系統是醫院實施DRG付費的前提和保障。

因此，在DRG付費下，醫院信息科的工作也不可忽視，雖然目前醫院的信息化系統大多采取的是采購醫療信息化廠商產品和項目外包的方式完成，但在與產品供應商或項目承建方的溝通中，明確醫院信息化功能需求，保證醫院管理系統間的數據互聯互通，以及后期信息平臺的擴展及維護等是醫院信息科需要為DRG付費實施提供的基礎保障。

上文中，我們提到病案首頁填寫質量，疾病編碼質量在DRG付費中至關重要的作用，那么如何保證病案填寫質量和疾病編碼質量呢，這就需要質控科幫助了。

DRG付費下的病案數據質控，需要參照DRG分組要求規范。低病案質量會造成醫院DRG分析入組組數、RW、CMI值不符合預期，因此新時期的質控科需要構建適應DRG付費的全新質控體系和標準規范。

醫務科是醫院重要的職能部門，在院長、主管副院長領導下，具體組織實施全院的醫療工作。在DRG付費下，醫院也需要醫務科協調醫院各科室的工作職責，組織領導組或督導組保障DRG各個環節工作的實施和落實，確保各個部門和崗位各司其職、通力協作，為醫院DRG付費實施提供堅實的后盾。