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一般來(lái)說(shuō)，村衛(wèi)生室醫(yī)保參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，是由縣級(jí)醫(yī)保部門(mén)給到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，然后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再給到村衛(wèi)生室。這種方式在時(shí)間上拖的長(zhǎng)，也給患者就醫(yī)帶來(lái)了不便。

不過(guò)，最近已經(jīng)有些地區(qū)轉(zhuǎn)變了撥款方式。

內(nèi)江市從去年9月開(kāi)始，就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直撥村衛(wèi)生室，減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，讓村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用撥付效率更高。去年，內(nèi)江市就發(fā)布通知，全市全面推開(kāi)村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用的直撥工作。截至目前，全市997家村衛(wèi)生室，賦碼成功并開(kāi)設(shè)對(duì)公賬戶997家，徹底解決村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法直撥的問(wèn)題，有效地防止其醫(yī)療費(fèi)用遭到截留挪用。

據(jù)內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣的醫(yī)保局副局長(zhǎng)介紹，之前村衛(wèi)生室的醫(yī)療費(fèi)用是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)?yè)芨兜模绻话磿r(shí)到賬，就會(huì)影響村醫(yī)們的工作，大家對(duì)此反映都很強(qiáng)烈。

因?yàn)楦鶕?jù)之前的規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能通過(guò)直接向村衛(wèi)生室撥付醫(yī)療費(fèi)用，而是要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)撥，這樣就會(huì)讓到賬時(shí)間滯后，有的甚至?xí)锨芬粌赡辏M(fèi)用高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元，嚴(yán)重影響了村衛(wèi)生室的發(fā)展。

那么這個(gè)問(wèn)題該如何解決呢？?jī)?nèi)江市做出如下措施：

1， 首先是主動(dòng)走上去，努力獲取國(guó)家醫(yī)保局和省醫(yī)保局的支持，解決村衛(wèi)生室在醫(yī)保平臺(tái)的賦碼問(wèn)題，給費(fèi)用直付提供基礎(chǔ)；

2， 積極對(duì)接銀行，協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室的對(duì)公賬戶開(kāi)設(shè)問(wèn)題，消除醫(yī)療費(fèi)用直付的主要障礙；

3， 及時(shí)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦規(guī)程進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)按月進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，落實(shí)撥付各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)限，為給村衛(wèi)生室直付醫(yī)療費(fèi)用提供政策上的依舊。

然后，就挑選了3個(gè)縣的12個(gè)村衛(wèi)生室作為試點(diǎn)，然后協(xié)調(diào)軟件服務(wù)商去改造村衛(wèi)生室的刷卡工具，并將其賦碼、對(duì)公信息導(dǎo)入醫(yī)保系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)這一系列的舉動(dòng)后，這個(gè)政策終于推廣到全市各地。

長(zhǎng)期以來(lái)，村衛(wèi)生室的補(bǔ)助發(fā)放都是個(gè)難題。比如會(huì)出現(xiàn)財(cái)政吃緊、被截留挪用等等，經(jīng)常經(jīng)過(guò)層層下發(fā)后，到達(dá)村衛(wèi)生室的補(bǔ)貼都會(huì)少發(fā)、遲發(fā)。

不過(guò)，現(xiàn)在信息化逐漸普及，這種情況已經(jīng)有所緩解。而且也有很多省份開(kāi)始直接把補(bǔ)助打到村醫(yī)的賬戶，這樣就能避免中間的克扣環(huán)節(jié)。

河南省：

河南省衛(wèi)健委發(fā)布文件，村醫(yī)的經(jīng)費(fèi)應(yīng)該是專(zhuān)款專(zhuān)用，按季度撥付，打卡發(fā)放，按年終考核來(lái)結(jié)算。衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)根據(jù)考核結(jié)果，將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)直撥給村衛(wèi)生室。

湖北省：

湖北省財(cái)政廳的文件中明確同時(shí)，要對(duì)補(bǔ)貼施行一卡通直達(dá)收益補(bǔ)貼對(duì)象。已經(jīng)有很多城市落實(shí)了將村醫(yī)的養(yǎng)老補(bǔ)貼直接打到一卡通賬戶上，杜絕遲發(fā)的現(xiàn)象。

吉林省：

吉林省發(fā)布文件通知，要避免出現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)爭(zhēng)口袋的問(wèn)題。給村醫(yī)的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)要單獨(dú)列支，先預(yù)撥，后結(jié)算按季度撥付，通過(guò)銀行卡發(fā)放補(bǔ)助。

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