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5月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管。

“醫(yī)保飛檢”作為醫(yī)保基金監(jiān)管的一種重要手段，一直維護(hù)著人民群眾的“看病錢(qián)”和“救命錢(qián)”。《2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》正式發(fā)布，第一次以文件形式正式披露飛檢的工作重點(diǎn)與各項(xiàng)要求，并且明確提出了針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查范圍。

包括：基金使用內(nèi)部管理情況，財(cái)務(wù)管理情況，病歷相關(guān)資料管理情況，藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)存管理情況，以及分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、違規(guī)采購(gòu)線(xiàn)下藥品、未按要求采購(gòu)和使用國(guó)家組織集采中選擇產(chǎn)品等行為。

此次新規(guī)發(fā)布有哪些要求？今天帶您一文全覽！

1、明確各方職責(zé)

明確醫(yī)保行政部門(mén)監(jiān)管責(zé)任，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，行業(yè)部門(mén)主管責(zé)任，以及地方政府屬地監(jiān)管責(zé)任。要求各個(gè)監(jiān)管方履行職責(zé)，行使監(jiān)管職權(quán)。

2、做實(shí)常態(tài)化監(jiān)管

醫(yī)保基金智能監(jiān)控的常態(tài)化監(jiān)管，需要從多方面推進(jìn)、落實(shí)。包括推進(jìn)飛行檢查的常態(tài)化，推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)整治常態(tài)化，推進(jìn)日常監(jiān)管常態(tài)化，推進(jìn)智能監(jiān)控常態(tài)化，推進(jìn)社會(huì)監(jiān)督常態(tài)化。任何一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的缺失，都有可能阻礙醫(yī)保監(jiān)管的常態(tài)化發(fā)展。

3、健全完善制度機(jī)制

健全統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系，包括完善監(jiān)管體制機(jī)制、完善部門(mén)間協(xié)同監(jiān)管機(jī)制、建立健全信用管理制度、建立異地就醫(yī)跨區(qū)域監(jiān)管工作機(jī)制、建立健全重大事項(xiàng)處置機(jī)制。

4、強(qiáng)化保障措施

在醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管實(shí)施過(guò)程中，背后的保障措施也需要進(jìn)一步加強(qiáng)，例如加強(qiáng)組織實(shí)施、提升監(jiān)管能力、強(qiáng)化責(zé)任追究、做好宣傳教育等。

以上就是今天和您分享的內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助~

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