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最近關于“要不要施行免費醫療話題”的內容很多，有部分支持的聲音，當然也有不支持的，甚至上了某乎的熱搜，所以今天想和大家聊聊這個話題。

先說目前全球免費醫療情況：

世界上有約230個國家與地區，其中免費醫療的有小200個。

富裕的歐美國家全部是免費醫療國家，比如英國、瑞典、瑞士、丹麥，這些都是施行全民免費醫療的國家，一切費用國家全包，不過他們需要購買各種保險，購買低額保險去看病也是要付費的。美國實行醫療保險制度，僅對于退休老人、窮人施行免費醫療。

金磚五國，指的是巴西、俄羅斯、印度、中國和南非，其中除我們國家外，都是實行免費醫療。拿南非來，全國醫療法案規定，免費醫療適用于沒有醫療保險的人群，不會因為國籍、移民狀態受到局限。咱換句話說，哪怕是面對非法難民，南非也全部免費。

再說說我國情況：

中國的醫療體系是以基本醫療保險為主，由政府和個人共同繳納。中國的醫療費用一直以來都很高，特別是在某些大三甲醫院，醫療費用更是居高不下。所以國家采取了很多種方式，嚴控醫保費用，讓醫保補貼的錢花在更需要的地方和人群上。

前段時間，全民醫療免費再一次被否決，國家給出的數據是這樣的：我國實現免費醫療最快4.3年，最慢10.35年。到底為什么被否？我們國家在發展中國家中也算是佼佼者，為什么不實行免費醫療？

其實，不實行全民免費醫療的主要原因是——國家負擔不起，甚至可能帶來的幾個弊端：

1、醫療資源浪費。

為什么這么說呢，您細想想，如果全民免費醫療，那醫院肯定會人滿為患，市民的思維方式是“反正免費，不去白不去，既然人家都能去，我為什么不能去？”

所以免費醫療后，大家有病治病，無病防病，小病大養，扎堆跑到醫院享受免費的待遇。這樣的后果很可怕，沒什么大病的人在里邊湊熱鬧，而真正有大病、急病的，也要和大家一起排隊取號，最終耽誤了治療。

這樣的案例很多：之前印度公立醫院有個新聞，一男子在公立醫院治腳氣，結果腎被割了；香港醫院也傳出過消息，看病要排隊9個月，那我寧愿花錢也不想等死……

2、加重納稅人負擔。

根據數據統計，我國全國的醫療支出總費用是7.2萬億，醫保每年收入大概有3.06萬億。如果要實現全民免費醫療，那政府需要出資墊支4.14萬億（小學加減法，7.2減3.06）。

想實現免費醫療，有兩種計算方式：

第一種計算方式：現在財政收入是20.37萬億，支出26.06萬億，政府墊支4.14萬億，合算下來占收入的20%，占支出的15.8%。而財政對醫療費用支出是2.25萬億，占財政支出8.6%。所以如果咱參照2022年財政醫療費支出，比上一年17.8%的增長率作為每一年的增長率。那么從現在的政府墊支2.25萬億增長到4.14萬億，則需要4.37年實現。

第二種計算方式：2021年個人衛生費用支出20954.8億，也就是老百姓花錢治病花的費用是20954.8億。如果個人支出的治病費用都由政府出，也相當于全面免費醫療了。也就是政府多墊支2萬億左右，和前面政府墊支的2.25萬億相比相差不大，變成了4.14萬億，也差不多5年就能實現全面免費醫療了。

免費醫療的錢從哪里來？只能是用之于民取之于民，不用說需要交的稅費又會增加很多。假如說A市民因為免費醫療制度為自己省下了一萬塊錢，但是相對應，A市民也需要多繳一萬五千塊錢稅，沒有什么實際意義。

其實與全民免費醫療相比，更好的辦法是探討如何完善目前的醫療制度，用醫療信息化技術提高診療服務能力，既要幫患者節省費用，還要確保診療效果，讓廣大群眾看得起病，避免因病致貧。

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