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浙江某家衛生院在年終職工大會上，院長表示，在新的一年里，醫院要開源節流，職工會迎來降薪。此事引發了業內的熱烈反響，很多從業者表示現在已經出現了類似的情況，甚至有些醫院已經開始裁員了。

原因其實方方面面，但其中最關鍵主要的原因是醫保支付改革的深入。

現在，DRG/DIP模式已在全國推進，在這個改革的過程中，醫療從業者要不斷學習和適應新的付費機制；而在這種改革下，醫院員工的績效和收入必然會有波動。

之前還有相關報道，武漢的某家三甲醫院在實施DRG 之后，一名心外科醫生表示其收入減少了15%；湖北另一家三甲醫院的心外科醫生也表示，科室一年虧了將近500萬。

醫生的收入結構在醫保支付改革下正在發生變化。

過去以藥養醫本質就和公立醫院的屬性相悖，不同科室醫生之間的收入懸殊，甚至達到幾倍、甚至幾十倍，這明顯是不公平的。那么該如何改變這個現狀呢？

年薪制是目前正在積極探索的一種方式。

最近三明市公開的資料顯示：年薪基數不再區分醫院等級，全部按醫務人員職稱核定基本年。

標準如下：

書記（院長）基本年薪標準：市級醫院50萬元/縣級醫院40萬元/市級?？漆t院30萬元。

醫生年薪標準：主任30萬元、副主任25萬元、主治醫師20萬元、住院醫師15萬元。

其他職工年薪標準：技師和藥師是同級別醫師的80%；護師是同級別醫師的70%；后勤人員是醫師平均年薪的40%；村衛生院人員為10萬元。

這樣的制度，能夠切斷個人薪酬和科室收入之間的聯系，國家衛健委也鼓勵各地向三明市學習，探索年薪制發放員工的薪酬。

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