2月3日,為了進一步推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展,國家13個部委聯(lián)合發(fā)布《支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展工作方案》的通知,為醫(yī)院高質量發(fā)展再次定調。
事實上早在2021年初,國家審議通過了《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》,在全國公立醫(yī)院面前劃出了高質量發(fā)展的起跑線;到了2022年7月,國家衛(wèi)健委辦公廳通報了2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核情況,再次強調了高質量發(fā)展的重要性。
為何要反復提起“高質量發(fā)展”呢?
因為在三級公立醫(yī)院沿著“三個轉變、三個提高”的方向持續(xù)發(fā)展中,仍然存在一些問題:
1、發(fā)展不平衡、不充分的問題較為明顯;
2、醫(yī)院內部科學管理水平需要提升。比如仍有43.5%的三級公立醫(yī)院存在虧損,醫(yī)院資產負債率為44.09%;
3、醫(yī)務人員積極性還需進一步調動。醫(yī)務人員對薪酬福利、工作內容和環(huán)境的滿意度仍然不高;
4、精細化管理能力仍需進一步提高。33.33%(641家)的三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平級別未能達到4級。
這些問題的存在與高質量發(fā)展的要求差距甚遠。因此,如何推動公立醫(yī)院核心業(yè)務與運營管理工作深度融合,將運營管理轉化為價值創(chuàng)造,向精細化管理要效益,實現(xiàn)醫(yī)院高質量發(fā)展,已然成為每個公立醫(yī)院的內在要求。
那么怎么實現(xiàn)高質量發(fā)展呢?2022年7月,國家衛(wèi)健委在《公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標》中給了我們答案:
1、加強專科能力
提升專科服務能力,是醫(yī)院在高質量發(fā)展階段的關鍵任務。《評價指標》中專科能力指數(shù)按疾病病種分類,將病種例數(shù)、四級手術占比、微創(chuàng)手術占比、平均住院日、次均費用等相關參數(shù)納入專科能力考核體系。
相對應,好的HIS系統(tǒng)功能及頁面,也必須要適應醫(yī)院特色診療流程、具備多維度的數(shù)據(jù)分析能力,支持醫(yī)院做好精細化醫(yī)療質控。
2、強調醫(yī)療質量
醫(yī)院強不強,關鍵看醫(yī)療質量。《評價指標》中的醫(yī)療質量指數(shù)緊扣擇期手術并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術部位感染率、抗菌藥物使用強度、低風險組死亡率、RW值與CMI值等關鍵指標,既著眼于手術技術規(guī)范,也著眼于日常診療管理。
因此,其配套的HIS系統(tǒng)也需要兼具醫(yī)療質量的全程監(jiān)控管理、數(shù)據(jù)治理能力,幫助醫(yī)院跟上現(xiàn)代化醫(yī)院質量管理發(fā)展的步伐。
3、主抓醫(yī)療效率
醫(yī)院的職責不僅在于能看病,還要看好病,減少不必要的診療時間消耗與資源消耗。隨著醫(yī)聯(lián)體的不斷發(fā)展壯大,醫(yī)療機構集團化、規(guī)模化已經(jīng)成為醫(yī)療機構新態(tài)勢,需要增強大醫(yī)院和中小醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院的關聯(lián),增強中小社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)學能力。
在這樣的新形勢下,面對跨區(qū)域、跨業(yè)態(tài)管理難題,醫(yī)院應該怎樣快速實現(xiàn)垂直管理?只有借助強大的醫(yī)療信息平臺驅動醫(yī)院集團化模式,整合集團內部醫(yī)療資源,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和高效協(xié)同。
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