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最近，貴州醫(yī)保局發(fā)布《省醫(yī)保局關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》，關(guān)于將醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)納入現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策體系。該通知還鼓勵線上和線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行公平競爭，確保價格和醫(yī)保支付政策的公平性，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的降本增效和公平可及性，從而改善患者就醫(yī)體驗。

文件的主要內(nèi)容包括以下幾點：首先，明確了公立和民營醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)按照線下現(xiàn)行政策執(zhí)行。其次，明確了醫(yī)保支付范圍，要求"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付必須符合執(zhí)業(yè)范圍和處方管理規(guī)定，并執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策。參保人員個人負(fù)擔(dān)的費用可以通過職工醫(yī)保個人賬戶支付，藥品配送費用則由個人自行承擔(dān)。第三，明確了申請納入醫(yī)保定點的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基本條件和申報程序，包括所需提供的申報材料，以方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作。最后，在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)保定點評估的基礎(chǔ)上，結(jié)合"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)的特點，有針對性地細(xì)化了納入醫(yī)保定點的評估事項和經(jīng)辦服務(wù)的具體內(nèi)容。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付范圍

1、參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)必須在衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)的該機(jī)構(gòu)線下實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)提供，并且不能超出其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)范圍。

2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給參保人員的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療處方必須符合衛(wèi)生健康部門關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療和處方管理等相關(guān)規(guī)定。在線開具的處方如果在本機(jī)構(gòu)購藥或流轉(zhuǎn)到定點零售藥店購藥，必須由醫(yī)師進(jìn)行電子簽名，并經(jīng)過藥師審核后按照規(guī)定上傳到醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。 3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合規(guī)定的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)，不論是公立還是民營機(jī)構(gòu)，都將按照公立醫(yī)院的"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)項目和價格水平進(jìn)行支付，如果價格低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平，則按照實際發(fā)生的價格進(jìn)行支付。藥品費用的支付參照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)和政策進(jìn)行。 4、參保人員在接受"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時產(chǎn)生的個人負(fù)擔(dān)費用，可以按照規(guī)定從職工醫(yī)保個人賬戶中支付。藥品配送服務(wù)的費用由參保人員自行承擔(dān)，不包含在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。

申請納入醫(yī)保定點的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本條件

1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼對接的條件，并建立藥品、醫(yī)用耗材、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、疾病病種等基礎(chǔ)信息的數(shù)據(jù)庫。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的能力，結(jié)合全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付，并為患者提供電子票據(jù)、電子發(fā)票或及時郵寄紙質(zhì)票據(jù)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要依托醫(yī)保電子憑證進(jìn)行實名認(rèn)證，以確保就診的參保人員使用真實身份進(jìn)行就醫(yī)。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要能夠完整保留參保人員診療過程中的電子病歷、電子處方、購藥記錄以及患者提供的明確診斷的病歷資料等信息，實現(xiàn)診療、處方、配藥等環(huán)節(jié)的全程可追溯。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)應(yīng)能夠區(qū)分線下醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)、異地就醫(yī)服務(wù)業(yè)務(wù)和"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要按照國家和省醫(yī)療保障信息平臺管理的相關(guān)要求，完成"互聯(lián)網(wǎng)+"醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的改造。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要滿足統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的其他條件。

各統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在本通知相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況，在2023年12月底之前進(jìn)一步完善申請簽約、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、協(xié)議管理、審核結(jié)算、基金監(jiān)管等管理措施。同時，要加快建立起“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作統(tǒng)計監(jiān)測體系，確保相關(guān)統(tǒng)計監(jiān)測工作的順利進(jìn)行，并加強(qiáng)對基金支出的分析，及時報告工作落實情況以及出現(xiàn)的新情況和問題。

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